Acil Kan Bankası
 SAĞLIK EĞİTİMİ

Sağlık Platformu'nu Twitter'da takip et

Oksijenin Akcigerlerden Dokulara ve Hücrelere Tasinmasi



Ayrica karbondioksit, oksijensiz hemoglobine dogrudan dogruya gevsek bir sekilde baglanarak “karbonmino- hemoglobin” yapar. Böylece kanda karbondioksit, karbomino – hemoglobin, az miktarda karbonik asit ve bir kismi da bir karbonat ( HCO3-) iyonlari halinde tasinir. Gerçekte ortamda karbondioksit az oldugu zaman, hemoglobinin polipeptik zincirinde bulunan ilk amin gruplarindaki azot atomlari hidrojen iyonlarini baglar. Eger ortamda karbondioksit çoksa bu sefer karbomino – hemoglobin seklinde baglanma olur. Karbomino gruplari eksi yük tasidiklarindan arti yük tasiyan globin gruplari ile tuz köprüleri kurarlar. Bu köprülerde hemoglobinin oksijene ilgisini azaltir ve daha çok karbondioksit baglanmasini saglar; bu nedenle ortamda karbondioksit artinca hemoglobin daha çok oksijeni serbest birakir.

Her üç yoldan da dokulardan alveollerle gelen karbondioksit kökenli alveollerle karbondioksitin kismi basincinin düsük olmasindan dolayi serbest hale geçerek disari verilir. Karbondioksit asidin CO2 ve H2O'ya ayrilmasi alyuvarlardaki karbonik anhidraz enzimi katalizler. Homoglabin oksijenle baglanarak H iyonu serbest birakir.H+ da HCO3 - köküne baglanarak H2CO3'yi yapar.Karbonik asit de uçuçu CO2'yi meydana getirir, çünkü dokularda karbondioksitin kismi basinci 60mm toplardamarlarda yaklasik 47mm, alveollerde ise 35mm Hg basincina esittir. Atardamarlarda yaklasik 41mm Hg kismi basinçli karbondioksit bulunduguna göre,akcigerlerden geçen kanin hala yüksek oranlarda karbodioksit tasidigini söyleyebiliriz.Karbondioksidin alyuvarlardaki is degisimi arttiginda ,kan plazmasina oradan da alveole geçer. Bu tepkimeler sonucunda bir molekül CO2 için bir molekül HCO3- iyonunun harcadigi görülmektedir. Alyuvarlardaki karbonad iyonu harcandikça derisimi düstügü için plazmandan yeni HCO3- iyonu girm
eye baslar. Bu denge, yasam için çok önemlidir. Fakat alyuvarlara giren her HCO3- iyonu için bir iyonun disari çikmasi gerekir, bu iyonda Cl- dir. Alyuvarlara giren her HCO3- potasyuma baglanir( KHCO3). Fakat Hb oksijene baglaninca, serbest kalan H+ potasyumun yerini alarak KHCO3 + H+  K++H2CO3’ü yapar ve K+ ise HbO2’ye baglanir (KHbO2)

Plazmada karbonik asitten az miktarda CO2 ve H2O’nun meydana gelisi ise söyle olur: Plazmada HCO3 – iyonu Na+ bagli olarak bulunur(NaHCO3). Plazmadaki protein anyonlar, H+ derisimine göre ya Na-proteinat ya da H-proteinat halindedir. Alveollere gelen kanda, H-proteinat, H+ yerine, Na+ iyonu baglanmasi kolaylastirilir ve Na-proteinat olusarak H+ serbest hale geçer. Bu da HCO3- ile birleserek H2CO3’ü yapar. Bu bilesik de CO2’i meydana getirerek alveole verir. Bu tepkimelerde ortaya çikan H+’lari da böbrekle disariya atilir(genellikle su halinde).

Karbondioksitin akcigerlerden uzaklasmasini önleyen herhengi bir etki (bazi akciger hastaliklarinda) karbonik asit ve karbonat yogunlugunun artmasina neden olur. Bu duruma “ Solunum Asidozu” denir. Bu durumda dahi kan bazik özelliklidir. Seker hastaliginda karbonhidrat metabolizmasindaki bozukluktan dolayi fazla asit üretimi ve asidozis görülür.

Kan bankalarinda uzun süre bekleyen kanlarin içinde DPG miktari azalacagindan dolayi, oksijenin serbest birakma oranlari azalir. Bu nedenle agir hastalara taze kan saglanmaya çalisilir. Gerçi yitirtilen DPG’nin %50’si 24 saat içinde yeniden kazanilir. Ayrica depo edilecek kanin içine inozin ilave etmek suretiyle, alyuvarlarda DPG (inozinin DPG’ye çevrilmesi suretiyle) miktarinin arttirilmasina çalisilir.

Karbonmonoksit, hemoglobin üzerinde, oksijenin baglandigi yere sikica baglanir ve bir daha ayrilmaz. Bu nedenle karbonmonoksitle (CO) baglanmis bir hemoglobin artik oksijen tasiyamaz. Sigara tiryakilerinde, CO, hemoglobinin oksijen tasima sigasini %20-30 oraninda azaltir.

Sigaranin Solunum Yolu Hastaliklari Üzerine Etkisi

Çocuklarin, anne ve babalarinin içtikleri sigaranin dumanina maruz kalmasi, birçok hastaligin ölüm orani arttirmaktadir. Bu etki çocuk daha anne karninda iken baslamaktadir. Gebe kadinin sigara içmesi düsük oranini, dogumsal anomali riskini, geç fetal (anne karnindaki bebekte) ve yeni dogan ölüm hizini arttirir. Nikotin damarlarda daralma yaparak plasenta kan akimini azaltir, karbon monoksit de fetal (anne karnindaki bebekte) hemoglobini baglar ve sonuç olarak anne karnindaki dogmamis bebegin kilo alimi etkilenir ve bebek düsük dogum agirlikli olarak dogar. Bununla birlikte, anneleri dogum öncesi dönemde sigara içen çocuklarin akil ve kas yapisi gelisimlerinin de geri oldugu bildirilmistir.

Anneleri sigara içen çocuklarda akut solunum yolu hastaliklari sikligi artmaktadir. Bu etki süt çocuklugu döneminde en fazladir. Anneleri sigara içen çocuklarin, yasamin ilk bir yili içinde (özellikle 6-9 aylik dönemde) 9ö 38 daha fazla siklikla bronsit ve pnömoni olduklari saptanmistir. Bu etki içilen sigara sayisi ile artmaktadir. Günlük içilen sigara sayisinda her bes sigara artisi için, alt solunum yolu hastaliklarinin sikliginda 2,5-3,5 birim artis görülmüstür. Bu çocuklarin hastaneye yatis hizinin dört kat arttigi ve bunun günlük içilen sigara sayisi ile iliskili oldugu gösterilmistir. Anneleri sigara içen çocuklarin akcigerlerinin, yasitlarina göre az gelistigi bildirilmistir. Bu etki, eriskin yasamda obstrüktif (solunum yolarinin daralmasina bagli) solunum yolu hastaliklari için risk getirebilir. Anneleri sigara içen okul öncesi çocuklarda (yasamin ilk bes yili içinde), sigara içmeyenlere göre pnömoni ve bronsit üç kat, akut nazofarenjit ve sinüzit 1,5 kat artmaktadir.

Annelerin sigara içmesinin, bes ile dokuz yas arasi çocuklarda bile solunum fonksiyonlarinda bozulmaya yol açtigi ve birinci saniyedeki zorlu soluk alip verme miktarinda azalma oldugu gösterilmistir. Ana-babalari sigara içen astimli çocuklar daha sik ve daha siddetli atak geçirebilir. Ana-babalar sigara sayisini azalttiklarinda astim bulgulari da azalmaktadir.

Okul öncesi pasif içici çocuklarda seröz otitis media % 60 daha fazla görülmektedir. Alti aylik çocuklarin 18 aylik izlemelerinde; pasif içici çocuklar ortalama 7,1 seröz otitis media atagi geçirirken, çevresinde sigara içilmeyen çocuklarin 5,8 atak geçirdigi görülmüstür. Ayni zamanda pasif içicilerde seröz otitis media iyilesme süresi de 28 gün iken, digerlerinde yalnizca 19 gündür. Yedi yasindaki seröz otitis media olgularinin °ö 33'ü, pasif sigara içiciligine baglanmistir. Günde üç paket sigaradan fazla içilen evlerdeki Çocuklarin, sigara içilmeyen ortamdan gelenlere göre dört kez daha fazla timpanik tüp yerlestirilmesi için basvurdugu görülmüstür. Annenin günde 20'den fazla sigara içmesi, süt çocuklarinda yineleyen otitis media için de önemli bir risk etmenidir.
ACİL KAN DUYURULARI
  Aranan Kan: A RH +
Bezmialem Vakıf Hastanesi - Aksaray'sinde Yatmakta olan hastamız için acil A RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05346673021

12 Kasim Pazartesi riskli bir bypass ameliyati olacak babam için, ameliyat günü sıcak kan lazim olmasi halinde ameliyat bitene kadar kan verebilecek k A RH POZİTİF (a rh+) kan grubuna ait kisiler aranmaktadir.

Tarih: 11/10/2018 1:34:48 PM
Emin Bilge
  Aranan Kan: 0 RH -
Ege üniversitesi hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05075536676

Ege üniversitesinde yatan hastaya Ayşe Kaymak acil 0 negatif kana ihtiyaç vardır. İrtibat İsmail kaymak tel 05075536676

Tarih: 10/8/2018 5:17:19 AM
Ayşe kaymak
  Aranan Kan: A RH -
şelçuklu tıp fakültesi konya'sinde Yatmakta olan hastamız için acil A RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05385732670

acil böbrek hastası için gülten demirci için

Tarih: 9/3/2018 6:42:55 AM
fatih demirci
  Aranan Kan: AB RH -
NP BEYİN HASTANESİ 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05312342646

Ümraniye Np Beyin hastanesinde yatmakta olan Nihat DURAN İÇİN acil AB RH (-) kana ihtiyaç vardır. Yardımcı olun allah rızası için ...

Tarih: 8/13/2018 1:26:30 PM
Halil Akkuş
  Aranan Kan: B RH +
Ozelkoru hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil B RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05443420869

Acil brh+pozitif kana ihtiyaç vardır ankara cukur anbar özel koru hastanesi irtibat 05443420869 hasta adı celalettin caba

Tarih: 8/10/2018 12:05:31 AM
Celalettin caba
EN SON EKLENEN LİNK

SİTE İÇİ ARAMA

Acil Kan Bankası