Acil Kan Bankası
 SAĞLIK EĞİTİMİ

Sağlık Platformu'nu Twitter'da takip et

SAĞLIK platformu >> Sağlık Haberleri


Kronik Myeloid Lösemi (KML) Hastaligi

KML Nedir? Nasil ortaya çikar?

Dünyada, KML hastaliginin nasil olustuguna dair bilgiler oldukça sinirlidir. Arastirmalar, KML hastaliginin kemik iliginin kan hücrelerini olusturan ana hücrelerinde, genetik yapinin bozulmasi ile basladigini göstermektedir. Bu bozuk yapilanma, kemik iligi hücrelerinin asiri ve kontrolsüz çogalmasina neden olarak hastalarda bir kemik iligi kanseri gelismesine yol açar. Kalitsal bir geçisi olmadigi kesinlikle bilinmekle birlikte, radyoaktif maddeler veya benzen gibi bazi kimyasallara maruz kalinmasinin KML olusumunda rol oynayabilecegi düsünülmektedir.

Türkiye’de ve dünyada görülme sikligi nedir?

Batili ülkelerde görülme orani yüz binde birdir. Bu oran, eriskin lösemi olgularinin yüzde 15-20’sini olusturmaktadir. Genellikle orta-yas hastaligi olan ve erkeklerde kadinlara göre 1,5/1 oraninda daha sik rastlanan KML’nin, Türkiye’de görülme sikligi bilinmemektedir.

Hangi yas araliginda daha sik rastlanir?

KML bir eriskin hastaligidir ve en sik görüldügü yas grubu 30-60 yas arasidir. Çocuklarda ve 25 yas altinda çok nadir görülmektedir.

Hangi belirtilerle ortaya çikar?

Bütün kan kanserleri arasinda en yavas ve belirtisiz seyredeni olan KML, hastaligin herhangi bir bulgusu olmasa bile, basit birtakim tahliller sirasinda da yakalanabilir. Hastalarin hemen hemen yarisina, bu sekilde teshis koyulmaktadir. Hastalarin yüzde 10-30’unda ise rutin muayene sirasinda dalak büyüklügü tespit edilir ve teshise yönelinir. Hasta sikayetlerinin, kemik iliginin kan hücrelerini olusturan ana hücrelerinde, genetik yapinin bozulmasindan yaklasik 2-3 sene kadar sonra ortaya çiktigi düsünülmektedir.

Hastaligin en temel bulgusu belirgin ve kimi zaman asiri boyutlara ulasabilen dalak büyümesidir. En erken ve sik ortaya çikan belirtiler ise dalak büyümesinin yol açtigi karin ve sindirim sistemiyle ilgili olan yakinmalardir. Bunlar, sindirim güçlügü, karinda gerginlik ve dolgunluk duygusu, kimi zaman karnin sol yaninda agirlik duygusu ve agri seklinde kendisini gösterir.

Sistemik (genel) ya da karin ve sindirim sistemine iliskin belirtiler daha geç ortaya çikar. Hastalarda görülen diger belirtiler, kansizliktan kaynaklanan halsizlik, çarpinti, nefes darligi, bas dönmesi gibi yakinmalar ya da metabolizmanin hizlanmasina bagli olarak, kilo yitimiyle birlikte genel durumun bozulmasidir.

Hastaligin Evreleri Nelerdir?

Evreleri;

Kronik faz

KML hastalarinin pekçogunun sikayetleri kronik fazda ortaya çiktigindan bu dönemde doktora basvurulari artar. Ilk genetik yapi bozulmasindan hastalarin sikayetlerinin gelismesine kadar geçen sürenin yaklasik alti yil oldugu düsünülmektedir.

Akselere faz ve blast krizi

Hastalarin sadece yüzde 20’si geç dönemde tani alirlar.

KML Nasil Teshis Edilir?

KML teshisi için, fizik muayene ve basit kan tahlilleri disinda, kemik iligi biyopsisi ve kandan yapilan daha yüksek teknolojili tahliller kullanilir. (Örn: karyotip analizi, floresan in situ hibridizasyon (FISH) ya da polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemi gibi.) Yüksek teknolojili bu tahlilllerin temel amaci, Philadelphia kromozomu denilen ve KML’de çok sik görülen bir genetik yapi degisikligini veya sonuçlarini testlerde göstermektir.

KML Tedavisi Nasil Yapilir?

KML tedavisinde amaç sayica çok artmis ancak islevini yitirmis kan hücrelerinin sayisini normale döndürmektir. Günümüzde uygulanan tedavileri 3 baslik altinda toplayabiliriz;

1. Bilinen kanser ilaçlari ile tedavi (konvansiyonel kemoterapi)

2. Imatinib molekülü tedavisi

3. Kemik iligi hücresi nakilleri

Uzun zamandir bilinen ve lösemide kullanilan bazi ilaçlar, hedefe yönelik tedavi kesfedilene kadar sikça kullanilan tedavilerdi. Günümüzde hedefe yönelik tedavi ile KML tedavisinde yasanan basari ve kolaylik nedeniyle, eski kemoterapi tedavileri, özel durumlar veya hedefe yönelik tedaviye baslangiçta destek olmasi disinda, terk edilmistir. Üçüncü tedavi sekli ise, uygun kisilerden veya hastanin kendi saglikli kemik iligi hücrelerinden alinan örneklerin, kemoterapi sonrasi hastaya nakledilmesi (kemik iligi nakli) seklindedir. Bu üçüncü yöntem hastaya tam tedavi saglamakla birlikte, uygulama sirasindaki ciddi riskleri nedeniyle son asamada tercih edilen tedavi seklidir.

Hedefe yönelik tedavi, kanserli hücrenin bozuk genetik yapisi nedeniyle gelisen kontrolsüz çogalmayi, bozuk genetik yapinin hücreye verdigi asiri çogalma sinyalini engelleyerek, tedavi saglamaktadir. Etki mekanizmasi kanserli hücreye özel oldugundan, konvansiyonel kemoterapi ajanlarina kiyasla, saglikli hücreye verdigi zarar minimum düzeydedir. Hedefe yönelik tedavi, kanserdeki soruna hedefli tedavi mekanizmasi ile dramatik düzeyde yüksek bir tedavi basarisi saglamanin yani sira, görülen yan etki oranlarinin çok az olmasi nedeniyle ve agizdan alinan tabletler seklindeki kullanim kolayligi sayesinde, hastalarin hastaneye bagimliliklarini azaltmistir.
www.saglikplatformu.com  


Web Sitesi Olanlara Özel
Günlük Sağlık Haberlerini Sizde Sitenizde yayınlayabilirsiniz

Diğer Güncel Haber Başlıkları
ACİL KAN DUYURULARI
  Aranan Kan: B RH +
marmara egıtım ve arastırma hastanesı'sinde Yatmakta olan hastamız için acil B RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 0543 684 87 08

cok acele bu sabah amelıyata gırecek olan hastza kan aranmaktadır

Tarih: 8/31/2014 2:58:06 PM
aysun sunar
  Aranan Kan: B RH +
pendik marmara eğitim ve arastırma hastanesı'sinde Yatmakta olan hastamız için acil B RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 0543 684 87 08

yakınım ıcın trombosıte ıhtıyacım var yardımlarınızı beklıyorum

Tarih: 8/30/2014 1:54:34 PM
aysun sunar
  Aranan Kan: A RH -
Okmeydanı araştırma hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil A RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 0 (533) 738 55 06

Merhaba, Okmeydanı'nda yatmakta olan hastz için 10 ünite (A Rh-) kan gerekmektedir. YUSUF PERVAN adına ÇAPA Kızılay'a kan bağışında bulunabilir misiniz? Kritik bir durum olduğundan başka kanlar kabul edilmiyor, bu gruptan bağış yapılması şart... Teşekkürler...

Tarih: 8/30/2014 1:11:57 PM
Emrah Pervan
  Aranan Kan: B RH -
ümraniye özel erdem hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil B RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05374934903

istanbul da yarın olacak ameliyat için acil kan aranıyor

Tarih: 8/28/2014 7:51:31 AM
Fatih Şenol
  Aranan Kan: AB RH -
Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 0 505 8074214

27 Ağustos 2014 tarihine kadar Karaciğer nakli olacak akrabam için AB Rh Negatif (-) kana ihtiyacımız var. Tel:0 505 807 4214

Tarih: 8/22/2014 11:48:49 AM
ihsan engin tansoylu
EN SON EKLENEN LİNK
1
DOÇ. DR. ÖZGÜR ÇETIK

SİTE İÇİ ARAMA

Acil Kan Bankası