Acil Kan Bankası
 SAĞLIK EĞİTİMİ

Sağlık Platformu'nu Twitter'da takip et

SAĞLIK platformu >> Sağlık Haberleri


CANLI VERICIDEN KARACIGER NAKLI NEDIR?

Canli vericiden karaciger naklinde, alicinin hasta karacigeri tamamen çikarildiktan hemen sonra canli vericiden alinan karaciger parçasi aliciya nakledilir.

Karaciger, vücuttaki diger bütün organlardan farkli olarak tekrar yenilenme ve büyüme özelligine sahip oldugu için canli vericiden karaciger naklini mümkün kilar. Karacigerin kendini yenilemesi hemen baslar ve 1 seneye kadar sürer. Bu yüzden cerrahlar vericiden karacigerin bir parçasini çikardiklarinda vericide kalan parça ve aliciya konulan parça hizli bir sekilde orijinal boyutlarina geri gelmektedir.

Bundan yaklasik 15 sene önce, dünyada bu prosedür yetiskin vericiden, karaciger nakline ihtiyaci olan çocuklar için uygulaniyordu. Buna ek olarak cerrahlar kadavradan alinan bütün karacigeri ayri alicilar için ikiye ayirma konusunda tecrübe kazandilar. Türkiye’de Florence Nightingale Hastanesi Organ Nakli Merkezi bu cerrahi gelismelerde ön sirayi almistir.

SIKÇA SORULAN SORULAR

S. Canli vericili karaciger naklinin avantajlari nelerdir?

C. Canli vericili karaciger naklinin temel avantaji, alici nakile ihtiyaci oldugu zaman kadavradan nakil bekleme listesinde sirasini beklemek zorunda kalmadan nakil olabilir. Ülkemizde organ bagisi son derece az oldugundan, listede bekleyen hastalar, siranin kendilerine gelmesini beklerken durumlari kötülesip, hayatlarini kaybedebilirler. Bunun yaninda organ sirasi beklerken hastanin genel durumu kötülesip, ameliyat sonrasi erken dönemde komplikasyon riskleri artmakta ve transplant sonrasi basari sansini azaltmaktadir. Eger elimizde yeterli sayida kadavra karacigeri olsaydi o zaman canli vericili organ naklini pek göz önünde bulundurmazdik.

S. Vericinin karacigerinin ne kadari çikartilmaktadir?

C. Genelde karacigerin % 40-% 70 arasinda bir bölümü çikartilir. Karaciger sag lob ve sol lob olarak ikiye ayrilir.Karacigerin anatomik olarak bu sekilde ikiye ayrilmis olmasi, fonksiyon olarak birbirinden özgür çalisabilen iki ayri karaciger parçasi elde etmemizi saglamaktadir. Sag lob karacigerin ortalama % 60’ini sol lob ise karacigerin ortalama % 40’ini olusturmaktadir. Nakil ameliyatinda vericinin safra kesesi de alinmaktadir.

S. Vericiden karaciger alindiktan sonra aliciya karaciger takmak için ne kadar süre geçmesi lazim?

C. Verici ve alicinin ameliyatlari ayni anda yapilmaktadir.

S. Herkes canli verici olabilir mi?

C. Genel olarak verici olmak için 18 ile 60 yaslari arasinda olmaniz gerekmektedir.

Verici ile alicinin ayni boyutlarda olmasi tercih edilir ancak bazi durumlarda vericinin boyut olarak alicidan daha küçük oldugu durumlar görülmektedir. Verici kadinsa hamile olmamalidir.Verici kilolu olmamalidir, ancak kilolu olsa bile kilo kaybederek potansiyel bir verici durumuna gelebilir. Vericide hiçbir hastalik bulunmamalidir. Verici bu ameliyatin bütün risklerini anlayacak durumda olmalidir bunun yaninda ameliyat sonrasi kisa ve uzun dönemde doktorlarin verecegi bütün talimatlara uyum göstermelidir.

S. Verici alici ile akraba olmak zorunda midir?

C. Ülkemizde 4. dereceye kadar akrabalar karaciger vericisi olabilmektedir. Akrabalik derecesi olmayan vericilerin durumlari hastanemizin etik kurulunda degerlendirilip, karar verilmektedir.

S. Eger alicinin akrabasi olursam, bu olusabilecek rejeksiyon (reddedilme) riskini azaltir mi?

C. Vericinin alici ile kan bagi olmasi, rejeksiyon riskini azaltmadigi çalismalarda bildirilmistir. Ayrica alici ve verici arasindaki iliski ameliyat sonrasi alicinin ihtiyaci olan immunsupresif tedavinin düzeyini de etkilememektedir. Ancak tek yumurta ikizlerinin bu tür durumlarda farklilik gösterme ihtimali vardir.

S. Degerlendirme sürecinde nelere bakilir?

C. Alici ile vericinin kan gruplari uyumlu olmalidir. Degerlendirmede vericinin karacigerinin normal ve yeterli boyutlarda olduguna bakilir. Ayrica vericinin bu prosedürü zora sokacak herhangi bir psikiyatrik rahatsizligi olmamasina dikkat edilir. Vericinin aliciya geçirebilecek herhangi bir bulasici hastaliginin olmamasi gerekir. Son olarak vericinin hiçbir baski altinda kalmadan, kendi hür iradesi ile karar vermis olmasi gerekmektedir.

S.Degerlendirmeyi kendi doktoruma yaptirabilir miyim?

C. Organ naklinin ayrintili bir süreç olmasi nedeni ile bütün testlerin ve degerlendirmenin ekibimiz tarafindan yapilmasi daha iyi olacaktir. Eger merkezimizden uzak bir yerde yasiyorsaniz degerlendirmenin bir kismini yasadiginiz yerde yapma durumunuz olabilir ancak her durumda doktorlarimiz tarafindan gözden geçirilmeniz gerekmektedir.

S.Degerlendirmenin ilk adimi nedir?

C. Degerlendirmede ilk adim kan grubunuzu belirlemektir. Bu çok basit bir testtir. Isterseniz doktorunuza isterseniz herhangi bir kan merkezine yaptirabilirsiniz. Vericinin kani ya aliciyla ayni olmali ya da ‘’0’’ olmalidir. Vericinin Rh faktörünün (+) veya (-) olmasinin herhangi bir etkisi yoktur.

S. Eger kan grubumu biliyorsam ne yapmaliyim?

C. Organ nakli merkezimizi arayip nakil koordinatörümüz ile görüsebilirsiniz. Telefonda istediginiz soruyu sorabilirsiniz. Ayrica sizden detayli kisisel bilgileriniz alinip uygun bir zamana randevu verilecektir. Randevuda geçmis tibbi öykünüz alinip genis bir fizik muayene yapilacaktir. Sizinle ilgilenen doktor canli vericili karaciger nakli hakkinda sizi bilgilendirecek, bu ameliyatin risklerini, merkezimizdeki ve dünyadaki istatistiksel verileri size anlatacaktir. Bu randevuda size genis çapli bir kan testi uygulanacaktir. Sonuçlariniz gözden geçirilip, hersey istenilen gibi ise 2. adim planlanacaktir.

S. Degerlendirmede 2. adim nedir?

C. Degerlendirmede bir sonraki adim ultrason ve bilgisayarli tomografi ile detayli bir sekilde karniniza ve karacigerinize bakilmasidir. Karacigerinizin boyutu ve kanlanmasi ölçülür. BT karacigeriniz hakkinda bize detayli bilgi verir, karar asamasinda büyük rol oynar. Buna ek olarak ekibimizden bir hepatolog ve bir cerrah sizi degerlendirir. Bunun disindaki testlerde durumunuza göre önem kazanabilir.

S. Randevularima gelmeden aç mi kalmaliyim?

C. BT görüntülemesine 3-4 saatlik açlikla gelmelisiniz. MRCP için 8 saat aç kalmaniz gerekmektedir. Ama genel olarak size özellikle söylenmedikçe randevulara aç gelmeniz gerekmemektedir.

S. Ailem de randevularda benimle birlikte olmali mi?

C. Randevulara gelirken yaninizda bir yakininiz veya bir akrabaniz olmasi önemlidir. Böylece onlarin da prosedür hakkinda bir bilgisi olur. Bütün bu randevularda verici ve ailesi akillarina takilan bütün sorulari sorabilir ve daha fazla bilgi edinebilirler. Size refakat eden yakininizin son randevuya kadar sizinle olmasi tavsiye edilir.

S. Verici olup olamayacagimi ne zaman ögrenebilirim?

C. Genel olarak degerlendirmeyi bitirdikten hemen sonra bilgilendirilirsiniz. Bazen ameliyatinizi etkileyecegi düsünülen ileri tibbi testlere ihtiyaç duyulabilir. Size verilen bilgileri anlamis olmaniz son derece önemlidir. Karacigeriniz bagislama karari ciddi bir karardir.

S. Verici olabilecegime en son kim karar veriyor?

C. Bütün gereken testleri tamamladiktan sonra ekibimiz toplanip sonuçlari gözden geçirecektir. Ekibimiz içinde doktorlar, cerrahlar, hemsire koordinatörleri, radyologlar, anestezistler, psikiyatrlar ve eger var ise randevularda sizi degerlendirmis konsültan hekimler bulunmaktadir. Çikacak olan karar hiçbir zaman ferdi olmaz; karar her zaman ekip olarak verilir. Kararda her zaman vericinin sagligi göz önünde bulundurulur.

S.Verici olmam kesinlestiyse nakil tarihine kim karar veriyor?

C. Nakil tarihi için cerrahi ekip, alici ve verici birlikte ortak bir kara alir. Alicinin durumunun ciddiyetine göre doktorlar bu ameliyatin olabildigince çabuk yapilmasini tercih eder. Bu durumda vericiyle konusulup ameliyat hazirliklari baslar. Ameliyathane koordinasyonu da önemlidir. Nakil için 2 ameliyat odasi ve 2 ekipten olusan cerrah, hemsire ve anesteziste ihtiyaç vardir.

S. Alicinin hastaliginin sebebi benim kararimi etkilemeli mi?

C. Verici büyük bir özveride bulunarak karacigerinin bir parçasini vermeye gönüllü olur. Bu fedakarlik alicinin hayatini kurtaracaktir. Bazi hastaliklar (hepatit C ve karaciger kanseri gibi) nakilden sonra nüks edebilir. Ameliyattan önce, bu nakilden neler beklendigini olasi komplikasyonlari ve alicinin o andaki tibbi durumu sizinle konusulacaktir. Bu konusmalarda gizlilik esastir ve vericiden de ayni hassasiyet beklenir. Bu konularin verici ile konusulmasi, alicidan gizlenmeyecektir.

S. Verici ameliyatinin olasi komplikasyonlari nelerdir?

C. Ameliyat sonrasi kanama ve safra kaçak riski olabilir. Bu durum kan transfüzyonu ve tekrar ameliyat olmayi nadiren gerektirebilir. Bu komplikasyonlarin görülme sikligi çok az olsa da risk her zaman bulunmaktadir. Bu riskler detayli biçimde size degerlendirmeler sirasinda anlatilacaktir. Küçük safra kaçaklari, küçük yara yeri enfeksiyonlari ve bazi gastrointestinal rahatsizliklar (kabizlik, sindirim güçlügü, bulanti) en çok rastlanan komplikasyonlardir. Bu komplikasyonlar birkaç hafta içinde düzelmektedir.

S. Ameliyatim esnasinda vericiye kan transfüzyonu yapilacak mi?

C. Kan transfüzyonu verici için çok nadir olsa da bazen ihtiyaç duyulabilir.

S. Alkol kullanimimi sonlandirmali miyim?

C. Eger karaciger vericisi olacaksaniz, bu durumda alkol kullanmamaniz iyi olacaktir. Geçmisinizde yogun alkol kullandiysaniz bunu mutlaka doktorumuza bildirmeniz gerekir. Alkol kullanmis olmaniz sizin verici olmaniza herhangi bir engel teskil etmemektedir ancak yine de karacigerinizde herhangi bir hasar olup olmadigini kontrol etmek amaci ile karaciger biopsisine ihtiyaç duyulabilir.

S. Degerlendirme veya ameliyat öncesi aldigim ilaçlari kesmeli miyim?

C. Doktorlarimiz size söyleyene kadar aldiginiz ilaçlari kesmeyin. Aspirin ve benzeri ilaçlari karaciger biopsisi veya ameliyattan 7 gün önce kesmelisiniz. Bu tür ilaçlar pihtilasmayi engelledigi için kanama komplikasyon riskini oldukça arttirirlar. Dogum kontrol veya hormon replasman terapisi alan kadinlar için de bu ilaçlari kesmeleri tavsiye edilir. Bu tür ilaçlar kanin daha çabuk pihtilasmasini sagladigi için ameliyat sonrasi dönemde komplikasyon riskini arttirmaktadir.

S. Isten ne kadar uzak kalacagim?

C. Ameliyat sonrasi minimum dinlenme süresi 4-6 haftadir. Iyilesme süreci insandan insana degisecegi için agrinin ve yorgunlugun geçmesi 8-12 haftayi bulabilir.

S.Ameliyat kesisi ne büyüklükte?

C. Ameliyat kesisi ‘J’ seklinde veya ‘’Mercedes’’ denilen büyük bir kesidir.

S. Kesi yarasi iyilestikten sonra vücudumda iz kalacak mi?

C. Çogu vakada kesi çabuk iyilesmektedir ve gittikçe küçülmektedir. Ancak her zaman görünür olacaktir. Eger yara yeriniz enfekte olursa bu durumda daha genis ve görünür bir yaraniz olabilir.

S. Ameliyat sonrasi çok agrim olacak mi?

C. Ameliyattan sonra ilk 3 gün epidural kateter ile agriniz kontrol edilmektedir. Daha sonra agizdan alinan ilaçlarla agriniz kontrol edilmektedir.

S.Ameliyattan sonra normal bir yasamim olacak mi?

C. Herhangi bir komplikasyon yasanmadigi taktirde yaklasik 3 ayda eski yasantiniza dönmenizi bekleriz. Uzun dönemde komplikasyon yasanma riski çok azdir.

S. Cinsel hayatima ne zaman geri dönebilirim?

C. Birkaç hafta, gücünüzü geri kazanana kadar büyük olasilikla cinsel hayatiniza geri dönmek istemeyeceksiniz. Bu konuda asil önemli olan sizin sikinti ve güç olarak nasil hissettiginizdir.

S. Eger aile kuracaksam, hamile kalmak için ameliyattan sonra ne kadar beklemeliyim?

C. Bu soru için belli bir cevap yoktur, ameliyattan sonra en az 6 ay hamile kalmamaniz öneririz.

S. Dogum kontrol ve hormon replasman tedavime tekrar ne zaman baslayabilirim?

C. Bunun için ameliyattan sonra en az 3 ay beklemenizi tavsiye ederiz.

S. Karacigerim ne zaman normal boyutlarina ulasir?

C. Karaciger kendini yenilemeye hemen baslar. Ilk 2 haftada en yogun yenilenme gerçeklesir. 3 ay sonunda karaciger eski veya eskisine yakin bir boyuta ulasir.

S. Gelecekte karacigerimin bir parçasini, baska birine tekrar bagislayabilir miyim?

C. Hayir. Karacigerinizin belli bir bölümünü bir kere bagisladiktan sonra ikinci kez bagislayamazsiniz.

S. Ameliyattan sonra ne zaman araba kullanabilirim?

C. Ameliyattan sonra 4 hafta araba kullanmamaniz tavsiye edilir. Araba kullanmaya karar vermeden önce fiziksel ve mental olarak saglam, reflekslerinizin yerinde, ve en önemlisi karinla ilgili bir sikintinizin olmamasi gerekir.

S. Egzersiz yapmaya ne zaman baslayabilirim?

C. Anesteziden uyanir uyanmaz ''egzersiz'' yapmaya baslayacaksiniz. Sizden nefes ve öksürme egzersizleri yapmaniz istenecek. Ayrica bacaklarinizdaki kaslari periodik olarak kasip gevsetmeniz istenecek. Ameliyattan 24-48 saat sonrasinda yataktan kalkip yardim ile yürütüleceksiniz. Yürümenin iyilesme sürecinde önemi büyüktür. Olabildigince çabuk ayaklanabilmek, ameliyat sonrasi gelisebilecek birçok komplikasyon (kanin pihti atmasi, zatüre, kas erimesi gibi) riskini azaltmaktadir. Evinizde uygulamak üzere bir yürüme programi hazirlanacaktir. Unutmayin ki amaç 2-3 ay içersinde eski sagliginiza kavusabilmek.

S. Kosu, yüzme, agirlik kaldirma gibi yorucu aktivitelere ne zaman baslayabilirim?

C. Ilk 6 hafta, karin duvariniz iyilesene kadar özellikle agir kaldirmamaya özen göstermelisiniz. 5 kg’dan fazlasini kaldirmayin. 6-8hafta sonra kendinizi iyi hissediyorsaniz ve herhangi bir komplikasyonunuz yoksa günlük normal aktivitenize dönebilirsiniz. Bunlara kosu, yüzme, aerobik, bisiklet gibi sporlarda dahildir. Karin egzersizlerinde çok dikkatli olmalisiniz. Yavasça baslayip birkaç tekrar egzersizi ile gücünüzü ve dayanikliliginizi arttirmalisiniz.

S. Ne zaman seyahate çikabilir veya uçakla uçabilirim?

C. En az 4 hafta veya tercihen 8-12 hafta yurt disina çikmak için herhangi bir plan yapmayin. Eger Istanbul disinda yasiyorsaniz, evinize dönmek isterseniz; ve sehrinizde kontrollere gidebileceginiz, canli vericili karaciger nakli hakkinda bilgisi olan bir hekim varsa 2-4 hafta sonrasinda kendinizi iyi hissederseniz evinize dönebilirsiniz. Hatirlatmaliyiz ki en ufak bir komplikasyon süphesinde degerlendirme ve tedavi amaçli merkezimize geri çagrilacaksiniz. 12. hafta sonunda istediginiz yere istediginiz sekilde seyahat edebilirsiniz.

S. Karaciger nakli programlandigi zaman, nakil kesinlikle gerçeklesir mi?

C. Ne yazik ki konu karaciger nakli olunca birçok durum planlarimizi degistirebiliyor. Alicinin durumu kötülesip nakil olamayacak duruma gelebilir. Veya alicida enfeksiyon veya bunun gibi ameliyat öncesi tedavi edilmesi gereken bir durum ortaya çikabilir.

S. Hastanede kalis sürem ne kadar olacak?

C. Vericilerin hastanede kalis süresi ortalama 7-10 gündür.

S. Alici ile ayni odayi mi paylasacagim?

C. Hayir. Alici servise çikmadan 1-2 gün cerrahi yogun bakim ünitesinde tutulur.

S. Ameliyat sonrasi verici yogun bakim ünitesinde tutulur mu?

C. Ameliyat sonrasi verici bir geceligine cerrahi yogun bakim ünitesinde tutulur. Burada vericiye yakin takip yapilir. Ertesi gün anesteziyi tamamen attiktan ve herseyi stabil olduktan sonra kanamasi veya herhangi bir komplikasyonu yoksa servise çikartilir.

S. Ameliyattan sonra ne zaman yiyip içebilirim?

C. Ameliyattan sonra bagirsaklariniz çalismaya baslar baslamaz yiyip içebilirsiniz. Eger gaz çikisiniz saglanmissa su yudumlamanizda herhangi bir sakinca yoktur. Su yudumlarken yaninda bulanti veya kusma eslik etmiyorsa, sivilari ve yumusak gidalari tüketebilirsiniz. 2 gün içersinde de normal gida alimina baslayabilirsiniz. Bazen vericiler yeme aliskanliklarina bu kadar hizli dönemeyebilirler; ne kadar az agri kesici kullanilirsa bagirsaklar o kadar çabuk toparlanir.

S. Ameliyatta vericiye tüp veya dren gibi seyler takiliyor mu?

C. Ilaç veya disaridan sivi verebilmek amaci ile 1 veya 2 adet damaryolunuz olabilir. Bu damaryollarindan biri size agri kesici vermek için de kullanilir. Ayrica böbrek fonksyonlarini takip edebilmek için mesanenize bir sonda yerlestirilecek. Karniniza 1 adet küçük drenaj tüpü yerlestirilir. Damaryolu, idrar sondasi 3-4 gün içerisinde çikarilir. Karninizdaki drenaj tüpü 6-7 gün içinde çikarilir.

S. Kontroller için tekrar hastaneye geri gelmek zorunda miyim?

C. Bu büyük bir ameliyat oldugundan her seyin sorunsuz gittigine emin olana kadar sizi gözlemleyecegiz. Taburcu olduktan 1 hafta sonra kontrol amaçli hastanemize gelmelisiniz. Ameliyat sonrasi 1.ay da bir kontrole çagrilacaksiniz. Daha sonra 3. ayda ve 1. senede kontrole gelmeniz istenecektir.

S. Ameliyattan sonra hastaneye yakin bir yerde mi bulunmaliyim?

C. Ameliyat sonrasi 2-3 hafta kadar merkezimize yakin bir yerde bulunmaniz gerekmektedir. Ayrica herhangi bir problem durumunda merkezimize geri dönebilmelisiniz. Eger Istanbul disinda yasiyorsaniz bu 2-3 haftalik dönemde bir yakininizin sizinle kalmasi iyi olacaktir.

S. Karacigerini bagisladiktan sonra vericinin herhangi bir tedaviye ihtiyaci oluyor mu?

C. Agri kesicilerden baska bir tedaviye ihtiyaciniz olmayacak. Eger yara yeri enfeksiyonu gelisirse antibiotik almaya ihtiyaciniz olabilir.

S. Hastaneden taburcu olurken ev bakimi için bir hemsireye ihtiyacim olacak mi?

C. Bu ameliyat büyük bir ameliyat olsa da kendinizi çok güçsüz ve yorgun hissetseniz de böyle bir profesyonel yardima ihtiyaciniz olmayacaktir. Evde size bakmak için bir akrabanizin veya arkadasinizin olmasi yeter olacaktir. Ayrica kontroller ve kan testleri için sizi hastaneye getirip götürebilecek birine ihtiyaciniz olacaktir.

S. Bu ameliyat için özel bir hazirlik yapmam gerekiyor mu?

C. Bu ameliyat için merkezimizde yapilan medikal hazirlik eksiksiz yapilmaktadir. Verici olmaniza karar verildikten sonra, çok fazla ek test yapilmamaktadir. Eger ameliyat tarihine kadar 30 günü asmis ise bazi kan testlerinizi tekrarlamak isteyebiliriz. Ameliyattan 2-3 gün evvel verici, alici ve ailesi merkezimize çagrilir. Bütün detaylar gözden geçirilip, hastanin veya yakinlarinin merak ettigi her konuya açiklik getirilir.

S. Ameliyattan önceki gece hastanede kalacak miyim?

C. Evet. Alicinin ve vericinin ameliyattan önceki gün öglen ya da aksam üstü hastaneye yatislari yapilir.

Kaynak: www.florence.com.tr
Group Florence Nightingale
www.saglikplatformu.com  


Web Sitesi Olanlara Özel
Günlük Sağlık Haberlerini Sizde Sitenizde yayınlayabilirsiniz

Diğer Güncel Haber Başlıkları
ACİL KAN DUYURULARI
  Aranan Kan: A RH +
Bezmialem Vakıf Hastanesi - Aksaray'sinde Yatmakta olan hastamız için acil A RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05346673021

12 Kasim Pazartesi riskli bir bypass ameliyati olacak babam için, ameliyat günü sıcak kan lazim olmasi halinde ameliyat bitene kadar kan verebilecek k A RH POZİTİF (a rh+) kan grubuna ait kisiler aranmaktadir.

Tarih: 11/10/2018 1:34:48 PM
Emin Bilge
  Aranan Kan: 0 RH -
Ege üniversitesi hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05075536676

Ege üniversitesinde yatan hastaya Ayşe Kaymak acil 0 negatif kana ihtiyaç vardır. İrtibat İsmail kaymak tel 05075536676

Tarih: 10/8/2018 5:17:19 AM
Ayşe kaymak
  Aranan Kan: A RH -
şelçuklu tıp fakültesi konya'sinde Yatmakta olan hastamız için acil A RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05385732670

acil böbrek hastası için gülten demirci için

Tarih: 9/3/2018 6:42:55 AM
fatih demirci
  Aranan Kan: AB RH -
NP BEYİN HASTANESİ 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05312342646

Ümraniye Np Beyin hastanesinde yatmakta olan Nihat DURAN İÇİN acil AB RH (-) kana ihtiyaç vardır. Yardımcı olun allah rızası için ...

Tarih: 8/13/2018 1:26:30 PM
Halil Akkuş
  Aranan Kan: B RH +
Ozelkoru hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil B RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05443420869

Acil brh+pozitif kana ihtiyaç vardır ankara cukur anbar özel koru hastanesi irtibat 05443420869 hasta adı celalettin caba

Tarih: 8/10/2018 12:05:31 AM
Celalettin caba
EN SON EKLENEN LİNK

SİTE İÇİ ARAMA

Acil Kan Bankası