Acil Kan Bankası
 SAĞLIK EĞİTİMİ

Sağlık Platformu'nu Twitter'da takip et

SAĞLIK platformu >> Sağlık Haberleri


Guatr hakkinda merak edilenler

Sema Hastanesi Genel Cerrahi Uzmani Dr. Alaattin Öztürk ile guatr hakkinda görüstük. Guatr hakkinda merak edilenler…

Guatr nedir?

Boyun ön kisimda bulunan tiroid (kalkan) bezinin iltihap ve kanser disindaki bir sebeple büyümesine guatr denir.

Tiroid bezinin görevi nedir?

Tiroid bezi boynumuzun ön kisminda yerlesik, iki parçali, küçük bir içsalgi bezidir. Salgiladigi hormon ile vücudumuzun çalisma hizini belirler. Ürettigi hormon azalirsa vücudumuzun çalisma hizi düser, fazla hormon salgilarsa vücudumuzun çalisma hizi artar.

Guatr nasil bir hastaliktir? ‘Ben guatr hastasiyim’ denilince ne anlamak gerekir?

Guatr tek bir hastalik degildir. Belirtileri ve tedavileri birbirinden farkli hastaliklar grubudur. Bu sebeple guatr hastasiyim demek, biz hekimler için yetersiz bir tanimlamadir. Tiroid bezinin iltihaplarini ve kanserlerini bir kenara birakirsak, guatr hastaliklarini üç ana gruba ayirabiliriz. Bu gruplar da kendi içinde alt gruplara ayrilir.

Bunlar:

Tiroid bezinin az hormon salgiladigi durumlar; hipotiroidi hastaligi. Daha çok iç hastaliklari veya endokrinoloji uzmanlarinin tedavi ettigi hastaliklardir. Bezin salgiladigi hormon yetersiz oldugu için vücudun hizi yavaslar, hareketler agirlasir, duygular küntlesir. Bu hastalara gereken hormon ilaç seklinde verilerek tedavi edilir.

Hormon dengesizligi olmayan guatr hastalari. Bu grupta üç çesit guatr bulunur. Birincisi tiroid bezinin dengeli sekilde tamaminin büyüdügü (diffüz guatr); ikincisi, tiroid bezinde tek bir yumrunun (nodül) oldugu (soliter tiroid nodülü) ve üçüncüsü tiroidde çok sayida yumrunun oldugu (multinodüler guatr) hastaliklar.

Tiroidin fazla hormon salgiladigi hastaliklar. Bu gruba zehirli guatr da denilir. Vücutta fazla tiroid hormonu bulunmasi sebebiyle vücudun çalisma hizi artmistir. Ellerde titreme, kalp çarpintisi görülür. Bu grupta da üç tip guatr vardir. Birincisi bezin tamaminin büyüdügü (Basedow Hastaligi), ikincisi fazla hormon salgilayan tek bir yumrunun oldugu (Toksik Adenom), üçüncüsü irili ufakli çok sayida yumrunun oldugu (Plummer Hastaligi) hastaliklar.

Hastaligin belirtileri nelerdir?

Yukarida saydigimiz hastalik çesitlerine göre guatr hastasinin sikayetleri de degisir. Hormonlarin fazla üretildigi (zehirli guatr) tiplerde, ellerde titreme-terleme, kalp çarpintisi, sinirlilik, gözlerin yuvalarindan tasmasi, ishal, istah artmasi ama kilo alamama, adet düzensizlikleri görülür. Hormonlarin az üretildigi durumlarda ise hareketlerde ve duygularda yavaslama, ellerde kuruma, saçlarda kuruma-dökülme, adet düzensizlikleri görülür. Hormonal dengesizligin olmadigi tiplerde sadece tiroid bezinde büyüme veya nodül olusumu . Bu hastaliklarin hepsinde tiroid bezi büyüyebilir, nodül olusabilir.

Iç/dis guatr, disi/erkek guatr, zehirli guatr nedir?

Tibbi olarak böyle bir siniflama olmamasina ragmen hastalara durumunu açiklarken kullanilan terimlerdir. Tiroid bezinin büyümedigi, muayenesinin normal oldugu, sadece hormon dengesizligi oldugu durumda guatr hastaligi iç guatr olarak açiklanmis olabilir. Fazla hormon salgilayan guatr hastaligini “zehirli” guatr olarak adlandiriyoruz. Ameliyat sonrasi nükseden guatr hastaligini açiklamak için de “disi guatr” terimi kullanilmis. Yine de bu terimler tibbi bir ayirimi ifade etmezler.

Guatr hastaliklarinin iyot ile ilgisi nedir? Iyot alsak hastaligi engeller miyiz?

Tiroid bezi Iyot elementini kullanarak hormon üretir. Bu elementin eksik oldugu yerlerde guatr çok görülür. Iyot eksikliginin giderilmesiyle guatr hastaligi engellenir.

Guatr hastaligi oldugundan süphelenen kisiye hangi testler yapiliyor?

Basitçe kandaki hormon miktarlarini kontrol etmek ve tiroid bezinin yapisini görmek için ultrason yaptirmak genellikle teshiste yeterlidir. Bu iki testten sonra gerekli görülürse sintigrafi ve igne biyopsisi gibi baska testler de yapilir.

Guatr hastaliklari teshis edildikten sonra nasil tedavi ediliyor?

Tedavide üç durum söz konusudur.

Hormon yetersizligi olan guatr hastalarina bu hormon ilaç seklinde verilir.

Hormon fazlaligi olan hastalara hormon yapimini engelleyecek ilaçlar verilir. Hormon seviyesi normale inince ameliyat veya radyoaktif iyot ile nihaî tedavi yapilir.

Hormon dengesizligi olmadigi ama tiroid bezinde nodüllerin oldugu durumda da genellikle ameliyat gerekir.

Her guatr hastaligi ameliyat gerektiriyor mu?

Tiroid bezinin tamamen büyüdügü ya da içinde nodüllerin oldugu durumda ameliyat bir tedavi seçenegidir. Her guatr hastaligi ameliyat gerektirmez.

Bir guatr hastasini ameliyat etmek için dört sebep vardir:

Boynunda büyümüs guatrin olusturdugu estetik problem

Büyümüs guatrin ya da nodüllerin yemek borusunu ve soluk borusunu sikistirmalarindan kaynaklanan sikâyetler olmasi

Büyümüs guatrin hormon dengesizligi yapmasi

Guatrda kanser tespit edilmesi veya kanser süphesi

Guatr hastaliginda kanser olur mu?

‘Guatr, tiroid bezinin kanser harici büyümeleridir’ diye tarif etmistik. Ama bu büyümelerin kanser olup olmadigi ancak bazi incelemelerden hatta ameliyattan sonra belli olur. Dolayisiyla bütün guatrli hastalar düsünüldügünde %15 oraninda kanser gelisme ihtimali vardir.

Ameliyattan baska tedavi yöntemleri var mi?

Her guatr ameliyat ile tedavi edilmez. Yukarida saydigimiz hastaliklarin bazi tiplerinde ilaç tedavisi, bazisinda radyoaktif iyot tedavisi (radyasyon ile tiroid bezinin tahrip edilmesi), bazisinda da ameliyat gerekir.

Guatr ameliyatinda ne yapiliyor?

Guatrin hastaliklari çesitli oldugu gibi ameliyatlari da çesitlidir. Tiroid bezinin iki parçali oldugunu belirtmistik. Ameliyatta bu parçalardan biri tamamen çikarilabilir, her iki parçasi çikarilabilir veya her iki parçasindan bir miktar çikarilabilir. Ne kadar tiroid bezi çikarilacagi, yani bu ameliyat seçeneklerinden hangisinin uygulanacagi hastaligin çesidine göre planlanir.

Ameliyatta ne gibi riskler var? Ses telleri zarar görebilir mi?

Guatr ameliyatlari günümüzde oldukça güvenle yapilan ameliyatlardir. Her ameliyatta oldugu gibi guatr ameliyatinda da istenmeyen durumlar olabilir. Bunlarin en basinda da ses tellerinin zarar görmesi riski vardir. Ancak bu durum %3-5 (yüz guatr ameliyatindan 3 ile 5’inde) oraninda görülür. Ameliyat sahasinda kanama ve paratiroid bezlerinin zarar görmesi (vücut kalsiyum dengesini ayarlayan bezlerin hasari) diger risklerdir.

Ameliyat veya ilaç tedavisi sonrasi guatr tekrar eder mi?

Evet edebilir. Hormon eksikligi ilaçlarla giderildikten sonra hastalik tekrar edebilir. Bazen nodüller ilaçlarla geriledikten sonra tekrar büyüyebilirler. Bu durumda hasta tekrar degerlendirmeye ve tedaviye alinir.

Ameliyat edildikten sonra da guatr tekrar edebilir. Özellikle çok sayida nodülü olan guatr hastaliginda geride birakilan tiroid dokusunda da nodül kalmissa zamanla bu nodüller büyüyüp guatrin tekrar etmesine yol açabilir. Bu sebeple ilk basta ameliyati, hastaliga uygun planlamak önemlidir.

Ameliyat olan hastalarin kontrolleri var mi?

Hastaliginin çesidine göre ameliyat sonrasi hiç ilaç kullanmadan ömür boyu yasayabilecegi gibi, ömrünün geri kalaninda ilaç kullanmak zorunda olan hastalar da vardir. Ancak bütün guatr hastalari hastaliklarina bagli olmak üzere belirli araliklarla kontrol edilmelidirler ki hem hastaligin tekrarindan korunsunlar hem de olusabilecek istenmeyen durumlar erkenden tedavi edilebilsin.
www.saglikplatformu.com  


Web Sitesi Olanlara Özel
Günlük Sağlık Haberlerini Sizde Sitenizde yayınlayabilirsiniz

Diğer Güncel Haber Başlıkları
ACİL KAN DUYURULARI
  Aranan Kan: A RH +
Bezmialem Vakıf Hastanesi - Aksaray'sinde Yatmakta olan hastamız için acil A RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05346673021

12 Kasim Pazartesi riskli bir bypass ameliyati olacak babam için, ameliyat günü sıcak kan lazim olmasi halinde ameliyat bitene kadar kan verebilecek k A RH POZİTİF (a rh+) kan grubuna ait kisiler aranmaktadir.

Tarih: 11/10/2018 1:34:48 PM
Emin Bilge
  Aranan Kan: 0 RH -
Ege üniversitesi hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05075536676

Ege üniversitesinde yatan hastaya Ayşe Kaymak acil 0 negatif kana ihtiyaç vardır. İrtibat İsmail kaymak tel 05075536676

Tarih: 10/8/2018 5:17:19 AM
Ayşe kaymak
  Aranan Kan: A RH -
şelçuklu tıp fakültesi konya'sinde Yatmakta olan hastamız için acil A RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05385732670

acil böbrek hastası için gülten demirci için

Tarih: 9/3/2018 6:42:55 AM
fatih demirci
  Aranan Kan: AB RH -
NP BEYİN HASTANESİ 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05312342646

Ümraniye Np Beyin hastanesinde yatmakta olan Nihat DURAN İÇİN acil AB RH (-) kana ihtiyaç vardır. Yardımcı olun allah rızası için ...

Tarih: 8/13/2018 1:26:30 PM
Halil Akkuş
  Aranan Kan: B RH +
Ozelkoru hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil B RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05443420869

Acil brh+pozitif kana ihtiyaç vardır ankara cukur anbar özel koru hastanesi irtibat 05443420869 hasta adı celalettin caba

Tarih: 8/10/2018 12:05:31 AM
Celalettin caba
EN SON EKLENEN LİNK

SİTE İÇİ ARAMA

Acil Kan Bankası