Acil Kan Bankası
 SAĞLIK EĞİTİMİ

Sağlık Platformu'nu Twitter'da takip et

SAĞLIK platformu >> Sağlık Haberleri


VARIKOSEL NASIL BIR HASTALIKLTIR?

Varikosel, testisi çepeçevre saran toplayici damarlarin (venöz yapi) genislemesi ile olusan ve dogustan bir damar anomalisidir. Yasla birlikte ilerleyerek sperm yapim bozukluguna neden olabilir. Görülme sikligi toplumda %16–25 olup 20–30 yas grubunda en fazladir. Çok ilerlemis olgularda testis boyutlarinda azalma ve testosteron yapiminda bozukluklara neden olabilir. Bazi erkeklerde sperm yapim bozuklugu disinda testiste veya kasik bölgesinde agri olabilir. Çalismalarda kisirlik (infertilite) sikâyeti ile basvuran erkeklerin %35-40'inda varikosel tespit edilmistir.

%98 sol tarafta ve %2 ise her iki tarafta görülür. Solda sik görülmesine soldaki toplardamarin bosaldigi yerde ana damara dik açi yapmasi, sol testis toplardamarinin daha uzun olusu, sag testisin biraz daha asagida ve daha sarkik olusu, soldaki toplardamarin içerisinde kani ileri pompalayacak kapakçiklarin daha az ve yetersiz olusu, soldaki damarda basincin daha fazla olup kani ileri sevk edemeyisi gibi faktörler sebep olarak düsünülmektedir.

Artmis damar yapisi ve kanlanma, testisin fonksiyonlarini isi artisina neden olarak, dokunu oksijenlenmesindeki bozulma yapar ve böbrek ve böbrek üstü bezlerinden gelen zararli atiklarin birikmesine yol açarak bozar.

Üretilen spermler üzerinde de hareketliligin bozulmasi, sperm sayisinin azalmasi ve sperm yapisinin bozulmasina neden olur. Bu etkiler ile spermiogramda çogunlukla sperm sayisinda azalma, yapisal bozukluklar ve hareket bozukluguna yol açar. Bu arada testosteron hormonu saliniminda rol oynayan testisteki Leydig hücrelerinin sayisal artisina ragmen fonksiyonel olarak testosteronda azalma görülür.

BELIRTILERI

Vakalarin çogu belirti vermez. Baska bir hastaliga bakilirken tesadüfen gözükür. Belirti veren varikosel de agri olabilir. Testiste çekilme hissi vardir. Özellikle ayakta dururken ve sicakta damarlar belirginlesir ve el ile bir sicim gibi his edilir. Bazen hastalar testislerinde gördükleri veya ayakta iken ellerine gelen genislemis damarlar sebebi ile doktora gelirler. Doktor tarafindan yapilacak elle muayene ile genellikle tani konur. Bazen Doppler ultrasonografi gerekebilir. Bütün varikoselli hastalara 3 günlük cinsel perhizden sonra sperm tahlili (spermiogram) yapilip sperm sayisi, hareketliligi ve sekilleri arastirilmalidir. Hastalarin yaklasik %70 inde sperm yogunlugu ve hareketliligi azalmis, sekilleri bozulmustur. Bu hastalarda yüksek oranda kisirlik görülür. Kisirlik sikâyeti olan varikoselli erkeklerde, çok yogun agri sikâyeti olanlarda ve testislerinden biri digerine göre anlamli küçülme göstermis varikoselli erkeklerde cerrahi tedavi önerilir. Tedaviye geçmek için varikoselin mutlaka sperm degerlerini bozmus olmasi gerekir. Varikosel bekâr erkeklerde sperm degerlerinde bozulma var ise tedavi yapilmalidir. Eger erkek adolesan çagda, yani henüz ergenlige gelmemis ise ve sperm veremiyorsa bu durumda testiste küçülme olup olmadigina bakilir. O taraf testisi %10’dan fazla volüm kaybetmis ise yine ameliyat önerilir.

TESHIS

Teshiste en önemli tani yöntemi fizik muayenedir. Testise giden kord adi verilen damar ve sinir yapisinin elle muayenesinde teshis konulur. Muayenede öksürtme veya ikindirma ile karin içi basinci arttirilarak genislemis damar yapisinin taninmasi amaçlanir. Sadece ikinma yoluyla hissedilen varikosel Grade 1, ayakta muayenede ikinmadan hissedilen Grade 2 ve disaridan görülür düzeyde damar yapisinin oldugu varikosel Grade 3 olarak adlandirilir. Doppler ultrason ile varikosel arastirmasi muayenede tam olarak algilanamayan olgularda ayirici tani olarak istenebilir. Amerikan Üroloji Derneginin 2002 yilindaki toplantisinda yalniz ultrason ile tespit edilen varikoselin klinik açidan bir anlami olmadigi ve operasyona gerek olmadigi bildirilmistir.

TEDAVI

VARIKOSELIN TEDAVISI AMELIYATTIR

Hasta evli çocuk sahibi ve bir sikâyeti yoksa takip edilir.

Fakat agri varsa sperm hücresi incelemesinde (Spermiogram) sayi ve kalite düsükse veya testis boyutunda küçülme olusuyorsa ameliyat gereklidir. Ameliyati kasik bölgesinden yapilan küçük bir kesi ile gerçeklesir. Testisi drene eden venler baglanir. Basit bir ameliyattir ve genellikle hastane de yatmayi gerektirmez. Yaklasik 30–60 dk. sürer. Ameliyattan 3 ay sonra sperm üretiminde düzelme görülmeye baslar. Sperm tetkiki ameliyattan sonraki 3–6. ayda yapilmalidir. Sperm üretimindeki düzelme ameliyat olan hastalarin %50–80’inde görülür. Gebelik üzerindeki etkisi de yüzde 20–69 civarinda artmaktadir.

Dr. Mehmet Kalkan
Sema Hastanesi
Üroloji Uzmani
www.saglikplatformu.com  


Web Sitesi Olanlara Özel
Günlük Sağlık Haberlerini Sizde Sitenizde yayınlayabilirsiniz

Diğer Güncel Haber Başlıkları
ACİL KAN DUYURULARI
  Aranan Kan: B RH +
Serpil AKdag kan merkezi- AÜ cebeci kampusu'sinde Yatmakta olan hastamız için acil B RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05069475386

B Rh (+) TROMBOSİT İHTİYACİMİZ VARDİR.

Tarih: 8/18/2019 7:29:58 AM
GuLUsAn ozkan
  Aranan Kan: AB RH +
Antalya Medikalpark Hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05538595394

Acil Gelmeden önce lütfen arayınız. Lütfen destek. AB RH POZİTİF TROMBOSİT.

Tarih: 8/12/2019 1:30:58 AM
NURŞENAY HANIM
  Aranan Kan: B RH +
Koşuyolu Hastanesi 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil B RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 0536 357 64 23

YARDIMCI OLALIM. B RH + POZİTİF İLETİŞİM Selma Hanım 0536 357 64 23

Tarih: 8/6/2019 12:59:34 PM
Selma Hanım
  Aranan Kan: AB RH +
Yedikule göğüs hastalıkları hastanesi 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05388923628

Yedikule göğüs hastalıkları hastanesinde yatmakta bulunan ENDER ÖZAY’ın ab rh pozitif kana ihtiyacı vardır. Aynı gruba sahip olanların ÇAPA KIZILAY KAN MERKEZİNE gitmeleri rica olunur. Yardımsever vatandaşlarımızın ilgisi ve bilgisine.

Tarih: 7/5/2019 4:10:58 AM
Sebahat aslan
  Aranan Kan: AB RH -
Haydarpaşa numune eğitim ve araştırma hastanesi 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05412856000

Hastanede yatmakta olan anneciğime acil trombosit kana ihtiyacımız vardir.Lutfen yardım edin bir evlat olarak caresizligime çare olun Allah rızasi için... Kan grubu AB Rh negatif 0541 285 6000 bu numaradan ulasirsaniz çok sevinirim.

Tarih: 6/8/2019 8:00:13 AM
Ercan Özdemir
EN SON EKLENEN LİNK

SİTE İÇİ ARAMA

Acil Kan Bankası