Acil Kan Bankası
 SAĞLIK EĞİTİMİ

Sağlık Platformu'nu Twitter'da takip et

Oksijen Tedavisi ve Solunum Destegi Alan Hastanin Bakimi




• Doktor tarafindan alinan kan gazlari degerlendirilmeli, elektrolit takibi yapilmalidir.

• Hastanin vital bulgulari, genel durumu, aldigi çikardigi sürekli izlenmeli ve kayit edilmelidir.

• Sekresyon stazini önlemek için sik pozisyon degistirilmelidir. Durumu müsaade ediyorsa solunum egzersizleri yaptirilmalidir.

• FiO2, tidal volüm, minute volüm, ekspiryum ve inspuryum hava yolu basinçlari, PEEP ve IMV degerleri, alarm sinirlari bilinmeli ve sik sik kontrol edilmelidir.

2- Mekanik ventilasyon sorunlari ve girisimler

Mekanik ventilatör yüksek basinç alarmi veriyorsa;

• Ventilatör baglantilarinin kivrilip kivrilmadigi kontrol edilmeli, gerekirse düzeltilmelidir.

• Endotrakeal tüpün kayip kaymadigi kontrol edilmeli , hastanin pozisyonuna dikkat edilmelidir.

• Hasta uyaniksa ve solumu ventilatörle çakisiyorsa hekim istemi ile ventilatör modunda degisiklik yapilmali veya sedasyonu saglanmalidir.

• Agri, korku ve hipoksi gibi ajitasyona neden olabilecek faktörler olup olmadigi belirlenmeli ve nedene yönelik girisimler yapilmalidir.

• Hava yolunda obstrüksiyon olup olmadigi gözlenmeli, gerekirse aspire edilmelidir.

Mekanik ventilatör düsük basinç alarmi veriyorsa;

• Baglantilar kontrol edilmeli, kaçak varsa uygun girisimler yapilmalidir.

• Ventilatörde bir ariza olup olmadigi kontrol edilmeli varsa teknik servise haber verilmeli ve yedegiyle degistirilmelidir.

• Bu sorun hastanin yorgunluguna bagli gelismis ise hekim istemine göre ventilatör modu degistirilmelidir.

• Cuff basinci kontrol edilmeli, düsükse sisirilmeli eger kaçak varsa tüp degistirilmelidir.

• Hasta gastrik distansiyon açisindan gözlenmeli, gerekirse bu sorunun giderilmesi için uygun girisimler planlanmalidir(6).

Mekanik ventilatör düsük volüm alarmi veriyorsa;

• Alarm limitleri kontrol edilmelidir.

• Tüpün pozizyonu degerlendirilmeli kivrim varsa düzeltilmelidir.

• Ventilatör baglantilari ve cuff basinci kontrol edilmelidir.

Mekanik ventilatöre ait sorunlar bilinmeli, olasi problemler açisindan hasta gözlenmeli ve asla alarmin nedeni bulunmadan alarm kapatilmamalidir (6).

3- Enfeksiyon riskini minimuma indirme

• Hasta steril teknige uygun olarak aspire edilmeli, sekresyonlar renk, yogunluk ve miktar açisindan degerlendirilmelidir.

• Belli araliklarla trakeal aspirasyon ve diger gerekli kültürler alinip gönderilmelidir.

• Ventilatörün bakimi ve baglantilarinin degisimi sik araliklarla yapilmalidir. Biz ünitemizde enfeksiyon kontrol komitemiz ile haftada bir degistirilmesi gerektigine karar verdik, fakat kirlendikçe de degistirmekteyiz. Bakteri filtresi kullanimina özen göstermekteyiz. Bu konuda çesitli kaynaklarda degisik uygulamalardan söz edilmektedir.

• Nemlendiricilerin su seviyesi kontrol edilmeli, steril distile su kullanilmali ve nemlendiricilerin temizligine dikkat edilmelidir.

• Agiz bakimi sik araliklarla verilmelidir.

4- Mekanik ventilatörle uyumsuzluk ve anksiyete

• Hastaya ilk firsatta nerede oldugu, ventilatöre neden ihtiyaç duydugu, ne zaman ayrilabilecegi anlatilmalidir.

• Hastaya ventilatörle uyumu konusunda gerekli egitim verilmeli, anksiyete bulgulari gözlenmeli ( yüksek basinç alarmi, aglama vs. ) gerekirse hekim istemine göre sedatif yapilmalidir.

• Hasta ailesine yogun bakim, ventilatör ve yapilan uygulamalar anlatilmalidir.

EXTÜBASYON SÜRECI

1. Ekstübasyon günün erken saatlerinde baslatilmali.

2. Hastaya islem hakkinda bilgi verilmeli

3. Bas ve gövde45 derece yükseltilmeli

4. Vital bulgular ve arteriyal kan gazi örnegi alinmali

5. Ambu ve oksijen sistemleri hazirlanmali

6. Entübasyon aletleri hastanin basina hazirlanmali

7. Hava yolu ve balonun üzerindeki orafarenks dikkatli bir sekilde aspire edilmeli

8. Entübasyon tüpünün balonu indirilip, tüp çikartilir ve yüksek konsantrasyonda oksijen uygulanmasina baslanir.
ACİL KAN DUYURULARI
  Aranan Kan: 0 RH +
Ankara Yüksek İhtisas Koru Hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05530894747

ACİL Girmeden önce lütfen arayınız. 0 RH POZİTİF TROMBOSİT

Tarih: 9/18/2019 5:33:17 AM
Seyhmus Özdemir
  Aranan Kan: B RH +
Ankara Hacettepe Hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil B RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05372932862

Acil Acil Düzenli kana ihtiyaç var. *Gelmeden önce arayınız. B RH POZİTİF GRANÜLOSİT KAN Sağolun.

Tarih: 9/18/2019 5:21:56 AM
İlayda Özen
  Aranan Kan: AB RH -
Karabük eğitim ve araştırma hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05435997959

yoğum bakımda yatmakta olan hastz için acil kana ihitiyaç vardır

Tarih: 9/10/2019 8:46:26 PM
Hacer Işık
  Aranan Kan: B RH -
Malatya Turgut Özal tıp merkezi 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil B RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05541363389

İlik nakli olan 6 çocuk annesi şadiye Eroğlu'nun acil B rh(_) ve 0 rh(_) kana ihtiyaç vardır lütfen yardımcı olur musunuz

Tarih: 9/7/2019 1:45:03 AM
Şadiye Eroğlu
  Aranan Kan: AB RH +
KARTAL KOSUYOLU Kalp Hastanesi 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05052053665

ACİL KAN LAZIM AB RH POZİTİF GELMEDEN ÖNCE ARAYINIZ.

Tarih: 8/31/2019 6:13:02 AM
MUSTAFA Turhan
EN SON EKLENEN LİNK

SİTE İÇİ ARAMA

Acil Kan Bankası