Acil Kan Bankası
 SAĞLIK EĞİTİMİ

Sağlık Platformu'nu Twitter'da takip et

Oksijen Tedavisi ve Solunum Destegi Alan Hastanin Bakimi




Endotrakeal tüpün yerlestirilme islemi gerçeklestirildikten sonra özafagus entübasyonu olup olmadigi kontrol edilir, islem degerlendirildikten sonra tüpün kafi sisirilerek ventilasyona baslanir.

Tüp kaf basincinin monitörize edilmesi daha sonra olusabilecek komplikasyonlar açisindan önemlidir.

-Kaf basincinin fazla olmasindan dolayi trakeal iskemi ve nekroz

-Kaf basincinin düsük olmasi nedeniyle düsük hava yolu basinci ve yetersiz ventilasyon gibi. . .

Entübe edilen hastanin bakiminda, dogru tanilama, yerinde ve seri karar verip uygulama, hasta, hasta ailesi ve ekip üyeleriyle iyi iletisim kurma gibi bilgi, beceri ve profesyonellik gerektiren hemsirelik islevleri kapsaminda ulasilmak istenen hedefler su sekilde siralanabilir (3,4) :

1-Enfeksiyon riskini minimuma indirme

• Hava yolunun sürekliligini saglamak ve sekresyon atilimina yardimci olmak amaciyla teknige uygun olarak gerektikce ve düzenli olarak hasta aspire edilir.

• Hava yolunun nemli olmasi saglanir.

• Kontamine olan solunum tedavi araç ve gereçleri 24 saatte bir yenisiyle degistirilir.

• Orafarenks aspirasyonu yavas yapilir, oral kavite serum fizyolojik ile temizlenir, çatlamis dudaklara nemlendirici sürülür ve agiz bakim solüsyonlari ile sik agiz bakimi verilir.

• Hastanin yeterli düzeyde beslenmesi saglanir. Genelde enfeksiyon riski daha düsük ve organizma için daha fizyolojik olmasi nedeniyle ve immün sisteme katkilarindan dolayi uygun vakalarda gastrointestinal beslenme parenteral beslenmeye tercih edilir.

• Gastrointestinal beslenen hastalarda, bagirsak peristaltizmine, yatagin basinin 30 derece olmasina, tüp kaf basincina dikkat edilir, düzenli araliklarla aspirasyon açisindan kontrol edilir, tüpün yeri ve rezidüel mide içerigi gözlenir. Özofageal fistül açisindan metilen mavisi ilave edilmis besinler verilir ve gözlenir.

2- Yeterli ventilasyon ve oksijenlenmeyi saglama

• Akciger sesleri dinlenir, hastanin solunumuna dikkat edilir.

• Iki saatte bir pozisyon verilir, postural drenaj saglanir.

3- Hastanin güven ve konforunu saglama

• Pozitif basinçli ventilasyon sirasinda ve bilinci kapali hastanin beslenmesi aninda tüpün balonu sisirilir.

• Düzenli araliklarla tüpün pozisyonu degistirilir, tüp bagi veya bandi degistirilirken deri irritasyonunun önlenmesi açisindan bölge kremlenir.

• Hastanin duygusal gereksinimleri karsilanir. Bilinç açik hastalarla yazi yada sekillerle anlasmaya çalisilir, yapilan her islem hastanin anlayabilecegi sekilde açiklanir, sik sik bulundugu ortama adapte olmasi için zaman ve mekan hatirlatmalari yapilir, aile ve arkadaslari ile görüsmesi saglanir, ellerini yikadiktan sonra hastanin elini tutmasina izin verilir, hasta ailesi sik sik bilgilendirilir, hastaya tüp çikarildiginda tekrar konusabilecegi ifade edilir.

• Yogun bakim ünitesinde entübe olarak yatmakta olan bir hastanin en önemli baslica gereksinimi daima yaninda oldugumuzu hissetmesi ve yalnizlik hissine kapilmamasidir. Bilinç açiksa konusmanin, kapaliysa dokunmanin tedavinin etkinliginin arttigi bilinen bir gerçektir

• Öksürük ve ögürtü refleksleri degerlendirilir tüpün çikmamasi ve hastanin reentübasyon ile tekrar bir travma yasamamasi için gerekli önlemler alinir.

MEKANIK VENTILASYONDA OLAN HASTANIN BAKIMI

Solunumun bozulmasina yol açan etkenler ortadan kaldirilincaya kadar gaz degisimi bir makine araciligi ile yapay olarak sürdürülür. Hastalar bu alanda uzmanlasmis bir ekip tarafindan izlenmeli ve tedavi edilmelidir. Mekanik ventilasyonda olan hastanin gözlem ve bakim kriterleri bilinmeli ve hemsirelik bakimi hasta ihtiyaçlarina uygun olarak planlanmali ve sürdürülmelidir (5).

Mekanik ventilasyondaki hastanin bakiminda ulasilmak istenen hedefler su sekilde siralanabilir.

1-Yeterli ventilasyonun saglanmasi

• Solunum sesleri degerlendirilmeli, gögüs hareketlerinin ventilatörle uyumu gözlenmelidir.

• Hava yolunun açikligina dikkat edilmeli ve gerektikçe aspirasyonu yapilmalidir.

• Extremiteler renk ve isi açisindan degerlendirilmelidir.

• Hastaya verilen oksijen external bir kaynakla isitilmali ve nemlendirilmelidir. Nemlendirici isisi ve su seviyesi kontrol edilmelidir; asiri nemlendirme solunum yollari direncini artirir, kanin oksijenlenmesini bozar, su kisitlamasi olan hastalarda su zehirlenmesine neden olabilir. Azi ise krut olusumunu artirir, solunum yollarinin kurumasina neden olur.
ACİL KAN DUYURULARI
  Aranan Kan: 0 RH -
Selime Seyil 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 5308726097

Çapa’da bulunan kan merkezine 0 rh(-) kan verebilecek kişilere  ihtiyaç vardır. Çevrenizde 0 rh(-) kan grubuna sahip kan verebilecek kimseler varsa benimle irtibata geçebilir. 05308726097

Tarih: 7/17/2018 1:49:40 AM
Feyzullah NEFES
  Aranan Kan: 0 RH -
MARMARA ÜNİ. PENDİK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05384994527

TROMBOSİT KANA ACİL ihtiyac var

Tarih: 7/11/2018 6:38:10 AM
ayten kaya
  Aranan Kan: 0 RH +
marmara pendik egitim arastırma hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 507 863 85 08

bir yakınıma cok acil kan gerekıyor, 0+ yogun bakıma alındı lutfen yardımlarınızı beklıyorum

Tarih: 7/10/2018 9:08:33 AM
elif okşaş
  Aranan Kan: AB RH -
Ankara Gazi Hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05455490556

Gazi hastanesinde yatmakta olan hastz için acil AB rh (-) kana ihtiyaç vardır. İletişim : 05455490556

Tarih: 7/10/2018 3:36:10 AM
Mert Söylemez
  Aranan Kan: 0 RH -
Okmeydanı devlet hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: +905535070347

Okmeydanı Devlet Hastanesi Onkoloji bölümünde yatan hastz Acil Ameliyata alınacaktır. 0 RH - kana ihtiyaç lazımdır.

Tarih: 7/9/2018 4:34:53 AM
Serhat Ayhan
EN SON EKLENEN LİNK

SİTE İÇİ ARAMA

Acil Kan Bankası