Acil Kan Bankası
 SAĞLIK EĞİTİMİ

Sağlık Platformu'nu Twitter'da takip et

Oksijen Tedavisi ve Solunum Destegi Alan Hastanin Bakimi




Endotrakeal tüpün yerlestirilme islemi gerçeklestirildikten sonra özafagus entübasyonu olup olmadigi kontrol edilir, islem degerlendirildikten sonra tüpün kafi sisirilerek ventilasyona baslanir.

Tüp kaf basincinin monitörize edilmesi daha sonra olusabilecek komplikasyonlar açisindan önemlidir.

-Kaf basincinin fazla olmasindan dolayi trakeal iskemi ve nekroz

-Kaf basincinin düsük olmasi nedeniyle düsük hava yolu basinci ve yetersiz ventilasyon gibi. . .

Entübe edilen hastanin bakiminda, dogru tanilama, yerinde ve seri karar verip uygulama, hasta, hasta ailesi ve ekip üyeleriyle iyi iletisim kurma gibi bilgi, beceri ve profesyonellik gerektiren hemsirelik islevleri kapsaminda ulasilmak istenen hedefler su sekilde siralanabilir (3,4) :

1-Enfeksiyon riskini minimuma indirme

• Hava yolunun sürekliligini saglamak ve sekresyon atilimina yardimci olmak amaciyla teknige uygun olarak gerektikce ve düzenli olarak hasta aspire edilir.

• Hava yolunun nemli olmasi saglanir.

• Kontamine olan solunum tedavi araç ve gereçleri 24 saatte bir yenisiyle degistirilir.

• Orafarenks aspirasyonu yavas yapilir, oral kavite serum fizyolojik ile temizlenir, çatlamis dudaklara nemlendirici sürülür ve agiz bakim solüsyonlari ile sik agiz bakimi verilir.

• Hastanin yeterli düzeyde beslenmesi saglanir. Genelde enfeksiyon riski daha düsük ve organizma için daha fizyolojik olmasi nedeniyle ve immün sisteme katkilarindan dolayi uygun vakalarda gastrointestinal beslenme parenteral beslenmeye tercih edilir.

• Gastrointestinal beslenen hastalarda, bagirsak peristaltizmine, yatagin basinin 30 derece olmasina, tüp kaf basincina dikkat edilir, düzenli araliklarla aspirasyon açisindan kontrol edilir, tüpün yeri ve rezidüel mide içerigi gözlenir. Özofageal fistül açisindan metilen mavisi ilave edilmis besinler verilir ve gözlenir.

2- Yeterli ventilasyon ve oksijenlenmeyi saglama

• Akciger sesleri dinlenir, hastanin solunumuna dikkat edilir.

• Iki saatte bir pozisyon verilir, postural drenaj saglanir.

3- Hastanin güven ve konforunu saglama

• Pozitif basinçli ventilasyon sirasinda ve bilinci kapali hastanin beslenmesi aninda tüpün balonu sisirilir.

• Düzenli araliklarla tüpün pozisyonu degistirilir, tüp bagi veya bandi degistirilirken deri irritasyonunun önlenmesi açisindan bölge kremlenir.

• Hastanin duygusal gereksinimleri karsilanir. Bilinç açik hastalarla yazi yada sekillerle anlasmaya çalisilir, yapilan her islem hastanin anlayabilecegi sekilde açiklanir, sik sik bulundugu ortama adapte olmasi için zaman ve mekan hatirlatmalari yapilir, aile ve arkadaslari ile görüsmesi saglanir, ellerini yikadiktan sonra hastanin elini tutmasina izin verilir, hasta ailesi sik sik bilgilendirilir, hastaya tüp çikarildiginda tekrar konusabilecegi ifade edilir.

• Yogun bakim ünitesinde entübe olarak yatmakta olan bir hastanin en önemli baslica gereksinimi daima yaninda oldugumuzu hissetmesi ve yalnizlik hissine kapilmamasidir. Bilinç açiksa konusmanin, kapaliysa dokunmanin tedavinin etkinliginin arttigi bilinen bir gerçektir

• Öksürük ve ögürtü refleksleri degerlendirilir tüpün çikmamasi ve hastanin reentübasyon ile tekrar bir travma yasamamasi için gerekli önlemler alinir.

MEKANIK VENTILASYONDA OLAN HASTANIN BAKIMI

Solunumun bozulmasina yol açan etkenler ortadan kaldirilincaya kadar gaz degisimi bir makine araciligi ile yapay olarak sürdürülür. Hastalar bu alanda uzmanlasmis bir ekip tarafindan izlenmeli ve tedavi edilmelidir. Mekanik ventilasyonda olan hastanin gözlem ve bakim kriterleri bilinmeli ve hemsirelik bakimi hasta ihtiyaçlarina uygun olarak planlanmali ve sürdürülmelidir (5).

Mekanik ventilasyondaki hastanin bakiminda ulasilmak istenen hedefler su sekilde siralanabilir.

1-Yeterli ventilasyonun saglanmasi

• Solunum sesleri degerlendirilmeli, gögüs hareketlerinin ventilatörle uyumu gözlenmelidir.

• Hava yolunun açikligina dikkat edilmeli ve gerektikçe aspirasyonu yapilmalidir.

• Extremiteler renk ve isi açisindan degerlendirilmelidir.

• Hastaya verilen oksijen external bir kaynakla isitilmali ve nemlendirilmelidir. Nemlendirici isisi ve su seviyesi kontrol edilmelidir; asiri nemlendirme solunum yollari direncini artirir, kanin oksijenlenmesini bozar, su kisitlamasi olan hastalarda su zehirlenmesine neden olabilir. Azi ise krut olusumunu artirir, solunum yollarinin kurumasina neden olur.
ACİL KAN DUYURULARI
  Aranan Kan: AB RH +
ANKARA TOBB ETÜ HASTANESİ 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 5432921579

15.11.2019 Cuma günü ameliyat olacak babam için iki ünite AB RH+ kana ihtiyacımız var. Gönüllü kan verebilecek kişilerin iletişime geçmelerini rica ediyorum.

Tarih: 11/12/2019 1:15:21 AM
Buket Nur Palabıyık
  Aranan Kan: 0 RH -
Antalya Medikal Park Hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05333819859

Bebek hastaya acil LÜTFEN DESTEK VERELİM. 0 RH NEGATİF TROMBOSİT İHTİYACI VARDIR.

Tarih: 11/7/2019 3:47:48 PM
Dönmez Ailesi
  Aranan Kan: 0 RH -
Ege Üniversitesi Hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05453276137

Lütfen destek. 0 Rh- negatif Sağolun.

Tarih: 10/29/2019 7:02:15 AM
Hanım Hanım
  Aranan Kan: 0 RH +
Bahçelievler Medikalpark Hastanesi 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05332510231

Destek olalım. Acildir. SAĞOLUN. 0 Rh POZİTİF TROMBOSİT

Tarih: 10/22/2019 7:45:37 AM
Orhan Bafralı
  Aranan Kan: A RH +
Altunizade Acıbadem Kit Bölümü 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil A RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05326140733

Her gün kan ihtiyacı var. A RH POZİTİF TROMBOSİT Sağolun

Tarih: 10/11/2019 3:22:00 AM
Didem Hanım
EN SON EKLENEN LİNK

SİTE İÇİ ARAMA

Acil Kan Bankası