Acil Kan Bankası
 SAĞLIK EĞİTİMİ

Sağlık Platformu'nu Twitter'da takip et

Dikkat Eksikligi Hiperaktivite Bozuklugu Nedir?




Genetik Nedenler:

Su anda en fazla kabul gören iddiadir. Frajil-X, fötal alkol sendromu, çok düsük dogum agirlikli çocuklar ve daha seyrek olarak ta genetik kökenli tiroid bozukluklari gibi durumla DEHB belirtileri gösterirler. Ancak böylesi olgular tüm DEHB olan çocuklarin çok küçük bir bölümünü olusturmaktadir.

Genetik çalismalarda, özellikle birinci ve ikinci dereceden akrabalarla yapilan aile çalismalari hiperaktif çocuklarin ailelerinde antisosyal kisilik bozuklugu, histeri, alkolizm ve madde kullaniminin daha sik oldugunu ortaya koymaktadir. Genetik geçisin monozigot ikizlerde %51, dizigot ikizlerde %33 oldugu bildirilmektedir. Bu noktada bulunmus belirli bir gen yoktur, fakat arastirmalar sürmektedir. Genetik geçis seklinin önceden ileri sürüldügü gibi çok genli degil tek genli oldugu düsünülmektedir. DEHB ve Tourette Bozuklugu olan çocuklar ve aileleri ile yapilan bir çalismada genetik geçisin seratonin metabolizmasi ile ilgili gen ile yari resesif yari dominant olarak geçebilecegini ileri sürülmüstür.

Beyin Hasari :

Perinatal dönemde gizli ya ada açik minimal derecede Merkezi Sinir Sistemi

( MSS ) hasari oldugu belirtilmektedir. Bu hasara yol açan toksik, metabolik, mekanik ve dolasimla ilgili nedenler olabilecegi gibi MSS’yi etkileyen enfeksiyonlar da söz konusu olabilir. Silik nörolojik belirtiler ve daha az olmakla birlikte bazi ögrenme bozukluklarinin olmasi ve özgün olmayan EEG bozukluklari ve epilepsi gelisme olasiliginin normalden daha yüksek olmasi bu hasari kanitlar niteliktedir.

Davranim bozuklugu:

DEHB ya da iki taninin birlikte bulundugu ve davranis sorunlari nedeniyle hastanede yatan çocuklarin rutin EEG’ lerinin tarandigi bir arastirmada, olgularin %9’unda yavaslama ya da paroksismal desarjlarin oldugu EEG sonucu elde edilmistir. Bu konuda yapilan diger arastirmalarda da DEHB çocuklarda, yaygin özgül olmayan EEG degisiklikleri ve yavas dalga etkinliginde artma bildirilmistir. Ancak hiperaktif çocuklarla normal kontrollerin karsilastirildigi bir arastirma da ise gruplar arasinda anlamli bir farklilik görülmemistir. Klinik olarak nörolojik bozukluk kanitinin olmadigi davranis sorunlarinda rutin EEG taramasinin sinirli bir degeri olmaktadir. Çesitli arastirmalar da bildirilen EEG sonuçlarinin DEHB’na özgül olmadigi, bu çocuklarda MSS’ nin olgunlasmasindaki gecikmeyi gösterebilecegi kabul edilmektedir.

DEHB’ lu çocuklarda silik nörolojik bulgular sik görülmektedir. Çocuklarin önemli bir bölümünde MSS’ de yapisal hasara iliskin bir belirti yoktur. Korpus kallosumun iki ön bölgesi olan rostrum ve rostral cismi DEHB olan çocuklarda kontrollerden belirgin derecede küçük bulunmustur. Bu bulgular DEHB’nda frontal lob gelisimi ve islevinde bozukluk oldugu kuramini desteklemistir. Korpus kallosumun splenial bölgesinin normal gelisim gösteren kontrollerden daha küçük olmasi dikkatsizligi açiklayabilecegi ileri sürülmektedir. DEHB’ de temel eksikligin tepkilerin engellenmesindeki zorluk oldugu, bunun da prefrontal korteksin dorsolateral kisminin disi ile iliskili olabilecegi bildirilmektedir. SPECT çalismalarinda sitriatumda bölgesel kan akiminda azalma, duyu ve motor bölgelerde ise artma oldugu gözlenmistir. PET çalismalarinda DEHB olan çocuklarin frontal loblarinda beyin kan akimi ve metabolik hizda azalma oldugu gözlenmistir. Nörofizyolojik çalismalarda frontal lobun daha alt merkezleri baskilayici etkisinin bozuldugu ya da olmadigi ve retiküler aktife edici sistemin dikkat merkezi üzerindeki etkisinin azalmasindan söz edilmektedir.

Nörobiyolojik beyin farkliliklari:

Zametkin’ sin 1990 çalismalari ve çogu çalismalarda frontal lobda deprese aktivite ileri sürülmektedir. Simdiki teorilerden biride “alinan mesajlari durdurmada ve siraya koymada” problem yasamayla ilgili görülmektedir.

Nörotransmitterler ile ilgili varsayimlar :

Tedavide kullanilan ilaçlarin etkilerinden yola çikarak nörotransmitterler de irdelenmektedir. En sik kullanilan ilaçlar olan amfetaminler hem dopamin hem de norepinefrini etkilediginden her iki sistemde de islev bozuklugu olabilecegi ileri sürülmüstür. Ancak genelde süreçten sorumlu tek bir nörotransmitter belirlenememistir.

DEHB’ unu etkileyen Psikososyal etkenler :

Bozuklugun gelismesinde temel bir etkiden çok hazirlayici ve ortaya çikisini hizlandirici etkilerden söz edilebilir. Bozuklugu olan çocuklarin siklikla parçalanmis ailelerden geldigi, anne babanin sürekli geçimsizligi ve anne babada sürekli bozukluk ile tek ya da ilk çocuk olma oraninin kontrollerden daha fazla oldugu bildirilmektedir. Yetistirme yurdundaki çocuklarin dikkat sürelerinin kisa ve asiri hareketli olduklari gözlenmis, bunun uzun süre duygusal yoksunlukla iliskili olabilecegi ileri sürülmüstür.

Zorlayici yasam olaylari, aile düzeninde bozulma ve diger kaygi yaratan nedenler DEHB’ nun ortaya çikmasi ya da sürmesinde etken olabilmektedir. Egilim yaratan nedenler arasinda çocugun huyu, genetik-ailesel nedenler ve toplumun davranis ve basari ile beklentileri vardir. Sosyoekonomik düzeyin önemli bir etkisinin olmadigi bildirilmistir.

DEHB’ u için Risk Faktörleri :

• Annenin gebelik öncesi ya da gebelik sirasindaki:

• tibbi durumu

• duygusal zorlugu

• sigara içmesi

• alkol almasi

• dogum komplikasyonlari

• Çocugun öyküsünde:

• Orta derecede kafa travmasi (belirgin iliski)

• gelismede gecikme

• öfke nöbetleri

• enürezis

• tikler

• düsük dogum agirligi
ACİL KAN DUYURULARI
  Aranan Kan: 0 RH -
MARMARA ÜNİ. PENDİK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05384994527

TROMBOSİT KANA ACİL ihtiyac var

Tarih: 7/11/2018 6:38:10 AM
ayten kaya
  Aranan Kan: 0 RH +
marmara pendik egitim arastırma hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 507 863 85 08

bir yakınıma cok acil kan gerekıyor, 0+ yogun bakıma alındı lutfen yardımlarınızı beklıyorum

Tarih: 7/10/2018 9:08:33 AM
elif okşaş
  Aranan Kan: AB RH -
Ankara Gazi Hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05455490556

Gazi hastanesinde yatmakta olan hastz için acil AB rh (-) kana ihtiyaç vardır. İletişim : 05455490556

Tarih: 7/10/2018 3:36:10 AM
Mert Söylemez
  Aranan Kan: 0 RH -
Okmeydanı devlet hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: +905535070347

Okmeydanı Devlet Hastanesi Onkoloji bölümünde yatan hastz Acil Ameliyata alınacaktır. 0 RH - kana ihtiyaç lazımdır.

Tarih: 7/9/2018 4:34:53 AM
Serhat Ayhan
  Aranan Kan: AB RH +
Ankara üniversitesi tıp fakültesi Cebeci kampüsü'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05456849587

Acil lösemi hastası için ab(Rh+) trombosit kana ihtiyacımız var .Yardımcı olursanız seviniriz

Tarih: 6/29/2018 1:58:01 AM
Mustafa topçu
EN SON EKLENEN LİNK

SİTE İÇİ ARAMA

Acil Kan Bankası