Acil Kan Bankası
 SAĞLIK EĞİTİMİ

Sağlık Platformu'nu Twitter'da takip et

Gelismede Meydana Gelen Anormallikler




Aile ve Sosyal Kaynaklar

Çocuk ve aileye sunulabilecek egitim ve danisma hizmetlerinin çesitleri, kapsam ve masrafi, ayrica ailelerin saglayabilecegi destegin derecesi, tedavi planlarina uyma düzeyleri ile diger toplumsal kaynaklar degerlendirmenin erken dönemlerinde ele alinmalidir. Bu faktörler siklikla çocuk için gelistirilen tedavi planini sinirlar ya da seklini etkiler. Çocuklarinda ögrenme sorunu oldugu gerekçesiyle basvuran ailelerin &60’inda açik bir sekilde sosyal ve duygusal sorunlar oldugu görülür. Kuskusuz bu sorunlarin da çocukla ilgili yapilan tedavi planinin bir parçasi olarak ele alinmasi gerekir. Bu alanda elde edilecek bilgilerin kaynagini sosyal servisler olusturur. Bu bilgilerin çogu psikososyal öyküden çikartilabilir. Öte yandan bu sayilanlara ek olarak temel saglik hizmeti veren hekimin toplum tarafindan saglanan kaynaklardan da haberdar olmasi zorunludur.

Zeka

Zeka ile ölçümler, çocugun kendi yasiti olan diger çocuklarla karsilastirmasiyla genel bilissel yetenegi konusunda tanimlama yapmayi amaçlar. Bu testlerde giderek zorlasan soru ve problem kümeleri bulunur. Bunlarla, çogu çocuk tarafindan büyüme süreci içinde edinilen deneyimlerle gelistirilmesi beklenen genel bilgi düzeyi, neden sonuç iliskisi bulma, yargilayabilme ve analitik becerilerin organizasyonu gibi özellikler hakkinda bilgi edinilmeye çalisilir. Genel popülasyona göre önemli derecede farkli deneyimleri olan çocuklarin elde ettikleri puanlarin durumuna göre daha düsük ya da daha yüksek olmasi beklenir. Baslangiçta, bu tür testlerden elde edilen IQ puanlari, çocugun belli bir yasta ulasabildigi beklenti yüzdesini gösteriyordu. Bu sonuç (zihinsel yas / kronolojik yas) x 100 formülünden elde edilmekteydi. Çogu modern testlerdeki puanlar hala ZY/KY biçiminde ifade edilse de en önemli testlerde IQ puanlari, degerlendirilen çocugun standart puanlama birimleri çerçevesinde, o yastaki çocuklar için elde olunan ortalamadan göreceli uzakligini gösterir.

Okul öncesi dönemde genel kullanimi olan temel tani koydurucu testler sunlardir: “Bayles Scales of Infant Development” – “Bebek gelisimi için Bayles Ölçegi” (30 ay altindaki çocuklar için), “Stanford-Binet Intelligence Scale” – “Stanford – Binet Zeka Ölçegi”, “McCarthy Scales of Chidren’s Abilities” – “Çocuklarin yetenekleri için McCarthy ölçegi”(3 yas ve üzerindeki çocuklar için), “Kaufman Assessment Battery for Children (KBAC)”- “Çocuklar için Kaufman Degerlendirme test toplulugu”. Bütün bu testler, egitim görmüs personel tarafindan breysel olarak uygulanan testlerdir. Okul öncesi çocuklar için siklikla kullanilan tarama testleri olarak da “Revised Denver Developmental Screeing Test (Frankenberg) “-“Gözden Geçirilmis Denver Gelisimsel Tarama Testi “;”Revised Developmental Screening Inventory” (Knobloch ve arkadaslari) - “Gözden Geçirilmis, Gelisimsel tarama Anketi” ve daha büyük okul öncesi çocuklar için de Early Screening Inventory (Meisels ve Wiske) – “Erken Dönem Tarama Anketi” Sayilabilir.

Son yillarda, çocugun bakimini üstlenen kisinin bebek ya da okul öncesi dönem çocugu hakkindaki bilgisini degerlendirebilmek amaciyla çok degisik degerlendirme yöntemleri gelismistir. 12 ayin altindaki çocuklar için gelistirilen “Kent Infant Development Scale” (KIDS) – “Kent bebek gelisim ölçegi” ve 12 ay üzerindeki çocuklar için gelistirilmis olan “Minnesota Child Development Inventory” – “Minnesota Çocuk Gelisim anketi” nde çocugun bakimini üslenen kisilerin ifadesini temel alinmistir. Bu testlerde, bilissel, genel motor, ince motor, dil ile ifade biçimi, kendi isini yapabilme ve kisisel/sosyal gelisme gibi genel degerlendirmelere yer verilmistir. Bu tür testlerin degisik avantajlari vardir. Her yas için çok sayida baslik konmasina olanak verirler. Evde kolay gözlenebilecek davranislar üzerine kurulmuslardir. Uygulama için yogun bir egitim gerektirmezler. Evdeki ugrasilarla ilgili plan yapilmasina ve yapilan bu planlarin izlenmesine elverislidir. En önemli dezavantajlari ise bakim veren kimsenin yanitlarinda olabilecek yanlislar ve taraf tutma olarak ifade edilebilir.

Genel zeka düzeyi degerlendirmesi ile sözcük dagarcigi arasinda yüksek korelasyon oldugu varsayimina dayanarak bu testlerde yalniz sözcük kullanma becerisi ölçülür. Daha baska kisa tarama testleri de vardir. Bunlardan bir kismi anne babalardan alinan bilgilere ve bir kismi da anne babadan alinan bilgiyle birlikte yapilan gözleme dayanir. Ancak bu testlerin hemen hepsinin eksikligi standardizasyon ile ilgili yeterli veri bulunmamasidir.

Basari

Basari genellikle çocuga belli yönlendirmeler verilen okula ait özgül konulardaki performans ile ilgilidir. Okul öncesi dönemde basari nadiren genel gelismeden ayri tutulabilir.oysa çocugun krese girme zamani geldiginde hazir olma durumunu degerlendirecek çesitli yollar vardir. Örnegin zihinsel yasi 6 olan bir çocukta birinci sinifa baslamaya hazir olmayi ölçecek en iyi iki gösterge sürekli olarak amaca yönelik bir davranisla ugrasabilme ve harflerin isimlerini ve seslerini biliyor olmadir. Okula hazir olmayi ölçen çesitli yöntemler vardir. Son yillarda ögrenme bozuklugu olan çocuklarin erken dönemlerde yakalanmalarina yönelik testler de gelistirilmektedir. Bu programlarin sonuçlarini ögretmenlerin kres performansi degerlendirmeleri kadar hassas olmasina ragmen , bir çok kisiye göre bu programlar önemli derecede gelisme oldugunu göstermektedir. Erken yakalamaya yönelik test programlarinin çogu okulda kullanilmak ya da psikologlar tarafindan uygulanmak üzere düzenlenmistir. Ayrica temel saglik hizmeti veren he
kimler tarafindan 4,5 – 5,5 yas çocuklarin saglam çocuk ziyaretinde okula hazirlik yönünden tarama amaci ile kullanilabilecekleri bir çok baska yöntem de vardir. Bunlarin arasinda daha önce tanimlanan gelisimsel tarama testleri oldugu gibi genis alanda basari testinin okul öncesi kismi vardir.

Okul çagi çocuklari için çesitli basari testlerinden elde edilen puanlar okulda yapilan rutin sinif tarama testlerinden elde edilebilir ve be testlerin sonuçlari ögretim öyküsünde yer alinmalidir. Basari ile ilgili grup testi yapildiginda düsük puan çakarsa sonuçlarin çogunun yetenegini gösteriyor oldugunu kabul etmeden önce mutlaka breysel test uygulanmalidir. Özel egitim hizmeti verilen bir çok okul sisteminde basari ile ilgili breysel testler verilir.ve sonuçlar temel saglik hizmeti veren hekime iletilir. Woodcock – Jhonson Ruhsal Egitimsel Test Toplulugu gibi breysel olarak uygulanan ve bilissel alani, basari ve ilgi alanini ölçen testler egitimciler tarafindan genellikle basariyi ve yetenekle basari arasindaki farki degerlendirmek amaci ile kullanilir.

Ne yazik ki degerlendirilmek üzere bir çocuk hekimine yollanilan çocuklarin çogu için okul kayitlarinda herhangi bir basari test sonucu yoktur. Bu durum özellikle davranis sorunlari ile ilgili olarak sevk edilen çocuklar için geçerlidir. Bir egitim uzmani ya da psikologdan bu bilgiler elde edilemiyorsa temel saglik hizmeti veren hekim WRAT gibi tarama testleri ile kendi degerlendirmesi yapabilir. WRAT okuma, kelimenin harflerini sayma ve aritmetik gibi konularda hizli bir sekilde basari degerlendirmesi yapan bir tarama testidir. Bu test kres çagindan kolej çagina kadar çesitli yas gruplarindaki çocuklar için uygundur ve normlari tüm ülkeyi temsil eden degisik etnik ve ekonomik gruplardan gelen çocuklar üzerinde yapilan çalismalara dayanilarak elde edilmistir. Okuma testi yalnizca kelime okumadaki duyarliligi kapsar ve daha ayrintili ve kapsamli yöntemlerle ölçülenlere göre yüksek puan verir. Ancak WRAT uygulamasi kolay bir testtir ve puanlar siniflara göre persentillere göre ve bir çok IQ test puanlariyla karsilastirilabilecek standart puanlara göre verilebilir. Ayrica kelime harfleri bulma testinin kopyalama kismi görsel motor koordinasyonu hizli bir degerlendirmesi için de kullanilabilir.

Uyum Davranisi

Eger zeka geriliginden kuskulanilmiyorsa çocuklara dogrudan uyum davranislari ile ilgili degerlendirme pek yapilmaz. Herhangi bir bilissel testte düsük performans çok degisik faktörlerden kaynaklandigi için düsük puanlarin duyarliligi günlük yasantidaki fonksiyon düzeyinin degerlendirilmesi dogrulanilmalidir. Vineland Uyum Davranis Ölçegi ve Bagimsiz davranis ölçegi benzeri ölçekler çogunun sosyal etkilesim, iletisim, breysel yasanti ve toplum içindeki yasantisi gibi alanlardaki gelisim düzeyini degerlendirme amaciyla kullanilan anket / görüsme metodlaridir

Algisal Motor Fonksiyon

Erken okul yillarinda sekil kopya etme ve çizme becerilerinde gecikmesi olan bazi çocuklarda okumayi ögrenme ile ilgili sorunlar da görülür. Bu sorunlara birbirinden farkli olarak görsel algisal ve görsel motor sorunlar adlari verilmistir. Sonuçlar birbirine zit gibi görünmekle beraber bu sorunlarin 7 ile 9 yastan sonra ortaya çikmasi siklikla santral sinir sisteminde fonksiyon bozuklugu oldugunu düsündürmüstür. Algisal sorunlar düsük sosyo ekonomik düzeydeki ailelerin çocuklari arasinda yaygindir , ayrica yalnizca okul öncesi yillarda iki aydan uzun süre yataga bagli kalma olan çacuklarda da algi sorunlarina siklikla rastlanir.

Kopya etme becerisi ile ilgili testlerde elde edilen performansin zeka ile yüksek oranda paralellik göstermesi nedeniyle bu testler, görsel algi testleriyle belirlenen gelisimsel düzeyi arasinda bir fark oldugu zaman çok yararlidir. Bu farkin derecesini degerlendirmek amaciyla kullanilan yöntemleri IQ ile arasinda ki farki degerlendirmek için kullanilanlar kadar gelismis degildir. Oysa pratikte bu sorunlar çocugun yazma ve çizme becerilerini ögrenmesini etkileyecek kadar siddetli derecede olabilir. Bu gibi durumlarda çocugun yazisinin incelenmesi çok daha yararli olur. Ancak Beery’nin Görsel Motor Entegresyon testi gibi bir çok görsel algi testleri sekil ve kopya etme becerisini incelemek için kullanilir.

Konusma ve Dil

Konusma ve dil gecikmesi zeka geriligi olan çocuklarda oldukça sik görülmesinin ötesinde orta ve ortanin üzerinde zekasi olan çocuklarda da görülebilir. Özgül ögrenme sorunu var gibi görünen bazi çocuklar daha yakindan incelediklerinde dil gelismelerinde gecikme oldugu ya da artikülasyon sorunu oldugu görülür. Bu sorunlar sözel beceriye dayanan alanlarda akademik basariyi sinirlar.
ACİL KAN DUYURULARI
  Aranan Kan: 0 RH -
Selime Seyil 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 5308726097

Çapa’da bulunan kan merkezine 0 rh(-) kan verebilecek kişilere  ihtiyaç vardır. Çevrenizde 0 rh(-) kan grubuna sahip kan verebilecek kimseler varsa benimle irtibata geçebilir. 05308726097

Tarih: 7/17/2018 1:49:40 AM
Feyzullah NEFES
  Aranan Kan: 0 RH -
MARMARA ÜNİ. PENDİK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05384994527

TROMBOSİT KANA ACİL ihtiyac var

Tarih: 7/11/2018 6:38:10 AM
ayten kaya
  Aranan Kan: 0 RH +
marmara pendik egitim arastırma hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 507 863 85 08

bir yakınıma cok acil kan gerekıyor, 0+ yogun bakıma alındı lutfen yardımlarınızı beklıyorum

Tarih: 7/10/2018 9:08:33 AM
elif okşaş
  Aranan Kan: AB RH -
Ankara Gazi Hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05455490556

Gazi hastanesinde yatmakta olan hastz için acil AB rh (-) kana ihtiyaç vardır. İletişim : 05455490556

Tarih: 7/10/2018 3:36:10 AM
Mert Söylemez
  Aranan Kan: 0 RH -
Okmeydanı devlet hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: +905535070347

Okmeydanı Devlet Hastanesi Onkoloji bölümünde yatan hastz Acil Ameliyata alınacaktır. 0 RH - kana ihtiyaç lazımdır.

Tarih: 7/9/2018 4:34:53 AM
Serhat Ayhan
EN SON EKLENEN LİNK

SİTE İÇİ ARAMA

Acil Kan Bankası