Acil Kan Bankası
 SAĞLIK EĞİTİMİ

Sağlık Platformu'nu Twitter'da takip et

Periodontal Hastaliklarin Statusu ve Yasli Insanlar Için Gerekli Tedaviler




Periodontal hastaliklarin prognozunu etkileyen faktörlerin tespiti için farkli model porecederleri uygulamistir. Baslicalari: cross-sechon metodu bireysel karakterlerde ki mevcut degisiklikler için kullanilmistir. Chi-soyored testide katilimci hastalarin sonradan meydana gelebilecek ataçman kayiplarinin tespitinde kullanilmistir. Ögrencilerin katildigi t-testi ise serumdaki hastalik morkerlarin farkliliklarini tespit ederek ataçman kayiplari olan iliskilerini saptamaya çalismislardir.

Logistik gerileme analizi kullanilarak periodontal hastaliklarin prognozu ile belirgin degisikliklerin iliskileri incelenmistir. Ana modelde sonradan meydana gelebilecek periodontal yikimlar tahmin edilmis ve bu deger 3 mm veya daha fazla olarak degerlendirilmistir. Bu bagimsiz degiskenlerden sigara tüketimi, cinsiyet ve ataçman seviyesi 6mm’den az olanlar olarak nitelendirebiliriz. Yapilan tüm arastirmalar, hesaplamalar, istatiksel analizler STATA yazilimina uygun olarak yapilmistir.

SONUÇLAR

Tablo 1 de degiskenler ile ataçaman kayiplari arasindaki iliski görülmektedir. Bu örneklest hastalarin %52,8 erkek, %47,2 si ise bayandir. Agizda dis kalan hastalarin orani %18,8’dir. Hastalarin %17’si sigara kullaniyor, %27,2’si alkol kullanmaktadir. Hastalarin %96,4’sinde en az bir tarafinda ataçman seviyesi 4mm veya daha fazladir. Bu hastalarin %64,1 nin bir tarafina ataçman seviyesi 6mm veya daha fazladir. Hastalarin %71,1 inde 2 yil sonra en az bir tarafinda 3mm veya daha fazla ataçman kaybi söz konusudur. 128 hastanin 4 tarafinda, 168 hastada ise 4 ve daha fazla ataçman kaybi tespit edilmistir. Erkek hastalarda bayanlara nazaran daha fazla ataçman kaybi söz konusudur. (P 0,05) sigara içenler içmeyenlere nazaran daha fazla ataçman kaybina ugramaktadir. (P (0,001)) hastalarin sadece alkol kullanmalari, dislerine gösterdikleri ilgiler, dis tedavilerine gösterdikleri dis kayiplarina veya ataçman kaybina sebep olmadigi anlasilmistir.

Tablo 2 de hastalik merkezlerinin serum seviyeleri gösterilmistir. Folaf periodontal atamaç kaybi ile hastalik morkerlerin serum seviyeleri ile iliskili önemli deliller bulunamamistir.

Tablo 3’de hastalik merkezlerinin logistik regression’nun sonuçlari görülmektedir. Sigara kullanimi, cinsiyet, ataçman seviyesi 6mm veya daha fazla olanlar 20 dizi kalan hastalar gibi degiskenler bulunmaktadir. Sigara kullanimini periodontal hastaligin prognozunu 3,74 oraninda etkiledigi görülmektedir.

TARTISMA

Yapilan arastirmalar neticesinde sigara tüketimi yapan bireylerde ve ataçman seviyesi 6mm veya daha fazla olanlarda periodontal hastaligin prognozzunu daha güçlüdür. Bu oran 3,74 ve 2,29 dur. Bu oranlar hesaplanirken sigara içenler ile sigara içmeyenler ve ataçman seviyesi 6mm olan ve olmayan hastalar kiyaslanarak yapilmistir.

Yapilan bir çok epidemiolojik çalisma göstermistir ki sigara içimi yetiskin periodontalisinde en etkili çevresel risk faktörüdür. Yaptigimiz çalismada sigara ile elde edilen oranlar ne yas, ne cinsiyet nede geride kalan dislerle elde edilen oranlarda daha yüksektir. Bizim yaptigimiz çalismalar ve daha önce yapilan çalismalara göre sigara içimi ilk periodontal hastaliklarin prognozu arasinda ciddi bir iliski vardir ve sonuç olarak sigara tüketiminin periodontal hastaliklarin prognozunda en önemli etken oldugulasilir. Sonradan olusan ataçmanlar kaybi ile sigara kullanimi arasinda ki baglanti belkide biolojik ptentmaya çevresinde açiklanabilir. Nicotin; sigarada bulunan en zararli maddedir. Sadece perifenal sirkülasyonda vazolonstürüktür etkisi yoktur ayrica koronolde, plesontoda, girgival kan damarlarinda da vardir.

The research &Therapy lammitte of American Acedemy of Peridonto’re göre nicotin fskösitlerin ve makrofojlarin salyada ki fonxsiyonlari azaltmakta ve doku-kan polimorfonüclerk lskositlerin kematoxis ve foyosito aktivitelerinide azaltmaktadir.

Fiziksel tecrübe göstermektedir ki periodontal yikimi olan hastalar diger sisterik rahatsizliklara yakalanmak için bir risk grubu teskil ederler. Mevcut olan yeni arastirmalara göre baslangiçtaki ataçmanlar seviyesi 6mm veya daha fazla olan hastalar ile ataçman kaybi 3mm veya daha fazla olanlar arasinda ciddi bir iliski vardir. Yaptigimiz arastirmalar göstermistir ki gelecekte meydana gelebilecek periodontal yikimlara sebep olabilecek etken sigaradir. Ayrica dikkate alinmasi gereken baska bir konu ise daha önce periodontal hastaligina yakalanmis hastalarin neden ileride periodontal yikima ugrayabilecekleridir. Bize göre en önemli etken ev sahibinin (hastanin) çevresinden kolayca etkilenmesidir. Ikinci sebep olarak bundan önceki periodontal hastaliklar sebebiyle bir çok bölgede periodontal infeksiyona sebep olabilecekleridir. Ileride yapilacak çalismalar yikimlarin sebeplerine yönelik olacaktir.

Periodontal yikimin epidemiojik göstergeleri olarak periodontal kayiplarin esasina dayanilmistir. Daha önceden elde edilen tecrübeler dogrultusunda periodontal ataçman kayiplari gelecekte meydana gelebilecek periodontal hastaliklarin prognozunun degerlendirilmesinde önem arz eder. Bu çalisma sayesinde yasli insanlarda ki periodontal sagligin degerlendirmesinde periodontal ataçman kayiplari ölçülmüstür. Hastalar 2 yil boyunca sürecek bir arastirmaya katilmak üzere tüm dislerinde 6 bölgede ataçman seviyelerinin hesaplariyla iliski yikici periodontal hastaliklarin prognozuna uyan ve uymayan olmak üzere 2’ye ayrilir. Ataçman seviyesinde ki degisikligin hastalik sebebiyle mi yoksa ölçüm hatasindan mi meydana geldigini anlamak, saptamak gerekir. Bundan önceki epidemioloji çalismalarindan herhangi bir tanesi ataçman kayiplarinin ölçümlerindeki bir hatayi siniflandiramamistir. Hasta grubumuzda 2 yil içerisinde ataçman seviyesi 3mm veya daha fazla oranda degisiklige ugramistir. Hastaligin prognozunun tanimlanmasi demek gerçek anlamda meydana gelen 3mm veya daha fazla oranda ki degisikliktir. Ve hatali ölçümlerle hiçbir alakasi yoktur. Yapilan epidemiolojik çalismalar gelismekte olan 3mm hastaligin porgnozu ile iliskilidir, demektedir.

Tek veya birden fazla bölgede meydana gelen genis milimetre degisiklikleri false positives’leri minimuma indirmekte fakat false negative’leri yükseltebilir. Diger taraftan 1 veya 2mm tek tarafta ise zit etki gösterebilir. En az tek tarafli kriter göstermektedir ki 3mm olan cepleri minimuma indirerek hastanin her ziyaretinde tekli ölçü metodlari kullanilarak bulgunun false positif sonuçlanmasini saglamaktadir. Bizin toplumumuzda 2 yil boyunca yabanci(diger) çalismalarda periodontal hastaliklarin prognozunu incelemektedir. Örnegin linthe 60 ile 79 yaslari arasinda ki hastalarin yaklasik % 62’sinde 3mm veya daha fazla ataçman kaybi oldugunu söylemistir ki bu bilgi bizimkiyle tutarlilik gösterir.

Hastalik markerlarinin serum seviyeleri ile ilerleyen ataçman kayiplari arasinda direkt bir iliski bulunamamistir. Yaptigimiz bu çalismada ki amacimiz saglikli yasli beylerde periodontal hastaligin prognozunun degerlendirilmesi idi, hastalarimizin hepsinin genel saglik durumlari iyi ve günlük aktivitelerini etkileyebilecek herhangi bir sakim içermemektedir. Hastalarimizin hiçbiri ne hastanede nede bakim evinde kalmaktadir. Bu hastalarda ki az sayida hastalik markerlarinin serumda bulunmasi, ataçman kaybi ile sistemik hastaliklarin azda olsa iliskili olabilecegini göstermistir, bu olay toplumu önyargili yaklasmasina bir örnektir. Ayri bir örnek ise gönüllü olarak bu tip çalismalarina katilan bireylerin oral ve genel sagliklarina daha çok önem verildigini ve katilanlarin saglik durumlarinin daha saglikli olacagina toplum önyargili olarak yaklasmaktadir.

Yapilan epidemiolojik arastirmalarda elde edilen en önemli olay perodantitis üzerinedir. Buna göre gelecekte meydana gelebilecek periodontal yikima sebep olan en büyük etkenler ve etkisi olmayanlarin ayirt edilmesidir. Çok az sayida diakrastik bulgularin hangilerinin perodontitis için gerçek risk tasidigi ve hangisinin daha az risk tasidigi incelenmistir. Elde edilen bulgularimiz diger çalismalar ile paralellik gösterir.

Sonuç olarak sunu diyebiliriz ki : uzun süren açiklayici çalismalarimiz sonucunda sigara kullanimi ve ataçman seviyesi 1 veya daha fazla olanlarda 70 yas ve üzeri saglikli insanlarda periodontal hastaliklarin prognozu için gerçek ana risklerdir.
ACİL KAN DUYURULARI
  Aranan Kan: A RH -
şelçuklu tıp fakültesi konya'sinde Yatmakta olan hastamız için acil A RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05385732670

acil böbrek hastası için gülten demirci için

Tarih: 9/3/2018 6:42:55 AM
fatih demirci
  Aranan Kan: AB RH -
NP BEYİN HASTANESİ 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05312342646

Ümraniye Np Beyin hastanesinde yatmakta olan Nihat DURAN İÇİN acil AB RH (-) kana ihtiyaç vardır. Yardımcı olun allah rızası için ...

Tarih: 8/13/2018 1:26:30 PM
Halil Akkuş
  Aranan Kan: B RH +
Ozelkoru hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil B RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05443420869

Acil brh+pozitif kana ihtiyaç vardır ankara cukur anbar özel koru hastanesi irtibat 05443420869 hasta adı celalettin caba

Tarih: 8/10/2018 12:05:31 AM
Celalettin caba
  Aranan Kan: AB RH -
ankara özel etimed hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05535258594

ankara özel etimed hastanesin de yatmakta olan hastz için acil kan aranıyor

Tarih: 8/5/2018 11:51:17 PM
destegül taş
  Aranan Kan: 0 RH -
Selime Seyil 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 5308726097

Çapa’da bulunan kan merkezine 0 rh(-) kan verebilecek kişilere  ihtiyaç vardır. Çevrenizde 0 rh(-) kan grubuna sahip kan verebilecek kimseler varsa benimle irtibata geçebilir. 05308726097

Tarih: 7/17/2018 1:49:40 AM
Feyzullah NEFES
EN SON EKLENEN LİNK

SİTE İÇİ ARAMA

Acil Kan Bankası