Acil Kan Bankası
 SAĞLIK EĞİTİMİ

Sağlık Platformu'nu Twitter'da takip et

Akciger Absesi




TANI:

PA-Yan Akciger Filmi: Akciger absesi, akciger filminde hava-sivi düzeyi gösteren kavite görünümü ile taninir.Baslangiçta bir veya birkaç akciger segmentini tutan homojen, düzensiz sinirli pnömonik gölge görülebilir.Hava-sivi düzeyinin görülebilmesi için absenin bronsa drene olmasi gerekir.

Bir çok olguda absenin primer nedenini radyolojik olarak saptamak olasi degildir.Yabanci cisim aspirasyonu varsa madeni olanlar radyolojik olarak görülür,organik olanlari görmek olanaksizdir

Bilgisayarli Tomografi: Absenin büyüklügü ve lokalizasyonu hakkinda daha iyi bilgi verir.

Bronkoskopi: Bronkoskopi, antibiyotik tedavisine yanit alinamayan, atipik klinik bulgu gösteren, malign kavite, obstrüktif tümör ve yabanci cisim aspirasyonu olan abseli olgularda rutin olarak uygulanir.

Diyagnostik Torakotomi: Wegener granülomatozu, diger vaskülitler ve malignitelerde, diger yöntemlerle tani konamayan olgularda biyopsi ve eksizyon için cerrahi tetkik endikedir.

TEDAVI:

Absenin tedavisi etyolojik nedene yönelik olmalidir.

Antibiyotik tedavisi: Kültür antibiyogram sonucuna göre antibiyotik verilmelidir.

Penisilin 10-20 milyon ünite/gün klinik düzelme saglanincaya dek verilir.Sonra im. yada po. Penisilin G, penisilin V, ampisilin, amoksilin 4x500-750 mg verilir.

Klindamisin 4x600 mg iv. olarak;

• Penisiline dirençli anaerob olgularda,

• Penisilin kontrendikasyonu olan, ciddi ve hizli seyirli olgularda verilir.

• Ates düsüp klinik düzelme saglandiktan sonra 4x300 mg’a düsülür.

Metranidazol anaeroblarda erken etkili olup mikst anaerob ve aerob infeksiyonlarda, ciddi seyirli ve klindamisine yanit alinamayan olgularda kullanilir.

Sefalosporinler penisiline esdeger etkilidir. 4x1gr. Iv. verilir.

S.aureus abselerinde nafcillin, oxacillin, özellikle meticillin gibi penisilinaz enzimine dirençli penisilinler veya birinci jenerasyon sefalosporinler kullanilir. Sefalosporinlere direnç kazanan, agir S.aureus infeksiyonlarinda vankomisin 4x500mg. veya devamli infüzyonla 1-2 gr. verilir.

A grubu beta-hemalitik streptekok infeksiyonlarinda penisilin G tercih edilir.

• Ekspektoran,mukolitik balgam çikarmayi kolaylastirmak için kullanilir.

• Solunumsal, kardiyak, renal, fonksiyonlar dikkatle izlenmeli ve destekleyici tedavi verilmelidir.

• Tedavinin 3-7. günleri arasinda ates düsmeye baslar, 14. günde kaybolur.

• Balgamda pis koku 3-10 günde azalir.

• Radyografik bulgular 2-3 haftada düzelir.

• Tedavi 6 hafta veya akciger filminde lezyon düzelinceye kadar sürdürülmelidir.

• Tekrarlamayi önlemek için 2-4 ay veya daha uzun koruyucu tedavi verilir.

Cerrahi tedavi:

• Tibbi tedaviye yanit yoksa,

• Kontrol edilemeyen veya hayati tehlike olusturan hemoptizi,

• Bronkojenik karsinoma,

• Ampiyem, bronkoplöral fistül, bronsektazi, fibrozis, hava kistleri gibi komplikasyonlar varliginda uygulanir.

KOMPLIKASYONLAR:

Erken:

1 -Brons yoluyla diger akciger alanlarina ve kan yoluyla diger organlara yayilmasi.

2-Ampiyem

3-Bronkoplöral fistül

Geç:

1-Bronsektazi

2-Bül, bleb, fibrozis

3-Amiloidozis,malnütrisyon, kaseksi, anemi, su ve elektrolit dengesinin bozulmasi

PROGNOZ:

Kötü prognoz kriterleri:

1-6 cm’den büyük kavite

2-6 haftadan uzun süren semptomlar

3-Nekrotizan pnömoni

4-Yasli, düskün ve immunolojik yetersizligi olan olgular

5-Bronsiyal obstrüksiyona bagli abseler

6-S. aureus ve gram(-) basillerin olusturdugu abseler

KORUNMA:

1-Aspirasyon olusmasinin önlenmesi

2-Periodontal hastaliklarin uygun tedavisi

3-Tekrarlari önlemek için antibiyotiklerin yeterli süre kullanilmasi.
ACİL KAN DUYURULARI
  Aranan Kan: AB RH -
AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05382315179

ACİL AB RH NEGATİF TROMBOSİT LAZIMDIR. GELMEDEN ÖNCE ARAYINIZ.

Tarih: 8/25/2019 9:10:34 AM
YUSUF DEMIR
  Aranan Kan: AB RH +
EGE ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05523060624

AB RH POZİTİF

Tarih: 8/24/2019 10:31:02 AM
ONUR KURT
  Aranan Kan: B RH +
Serpil AKdag kan merkezi- AÜ cebeci kampusu'sinde Yatmakta olan hastamız için acil B RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05069475386

B Rh (+) TROMBOSİT İHTİYACİMİZ VARDİR.

Tarih: 8/18/2019 7:29:58 AM
GuLUsAn ozkan
  Aranan Kan: AB RH +
Antalya Medikalpark Hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05538595394

Acil Gelmeden önce lütfen arayınız. Lütfen destek. AB RH POZİTİF TROMBOSİT.

Tarih: 8/12/2019 1:30:58 AM
NURŞENAY HANIM
  Aranan Kan: B RH +
Koşuyolu Hastanesi 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil B RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 0536 357 64 23

YARDIMCI OLALIM. B RH + POZİTİF İLETİŞİM Selma Hanım 0536 357 64 23

Tarih: 8/6/2019 12:59:34 PM
Selma Hanım
EN SON EKLENEN LİNK

SİTE İÇİ ARAMA

Acil Kan Bankası