Acil Kan Bankası
 SAĞLIK EĞİTİMİ

Sağlık Platformu'nu Twitter'da takip et

Sindirim Sistemi




Olusan bu yeni kanala “hepatopankreatik ampula” denir. Hepatopankreatik ampula, doudenumun inen bölümünün iç yan duvarina pilordan 8-10 cm uzaklikta bir kabarti yaparak açilir. Bu kabartiya “büyük duodenal papilla” ya da “vater papillasi” denir. Bazen buna ek olarak küçük ve ayri bir pankreas kanali da duodenuma açilmaktadir. Bu kanala “aksesuar pankreatik kanal” denir. Bu kanal “büyük duodenal papilla”nin 2 cm üstünde bir kartita neden olmaktadir. Bu kabartiya da “küçük duodenal papilla” denir. Duodenumun üçüncü bölümü “horizontal bölüm” (yatay bölüm) adini alir ve yaklasik 10 cm uzunlugundadir. Horizontal bölüm, karin aortasinin önünde sona erer. Ön yüzü peritonla kaplidir. Duodenumun son bölümüne, “çikan bölüm” denir ve yaklasik 2,5 cm uzunlugundadir. Bu bölüm “dudenojejunal fleksura”yi olusturduktan sonra jejunumla birlesir. Duodenumun üst bölümleri biraz hareketli, buna karsilik alt bölümleri hareketsidir. Baryumlu bir maddenin yapilan röntgen incelemede, midenin pilor kanalindan hemen sonraki duodenum bölgesinin tabaninin pilora bakan bir üçgen görünümünde oldugu görülür. Röntgende üçgen olarak görülen duodenumun bu bölgesine “bulbus” denir. Bulbus bölgesinde ülser gelisme sikligi fazladir. Duodenumun jejunuma birlestigi noktaya diyafragmadan kas ve lifsel yapida bir bag uzanmaktadir. Buna “treitz” ya da “ treitz fasyasi” denir. Treitz kasindan önceki sindirim kanali kanamalarinda kan, diski içinde sindirilmis olarak çikar. Bu noktadan sonraki kanamalarda ise kan, sindirilmemis olarak diski içinde çikar.

JEJUNUM VE ILEUM: Incebagirsagin duodenumdan sonraki bölümü “jejunum” ve “ileum” tarafindan olusturulmaktadir. Dis görünüsü bogumlu olan incebagirsagin bu ilk 2/5’lik bölümü “jejunum”, son 3/5’lik bölümü de “ileum” adini alir. Ileumu jejunumdan ayiran kesin bir çizgi yoktur. Incebagirsak dokusal özellikleri bakimindan incelendiginde, jejunumun yavas yavas ileuma dönüstügü görülür. Incebagirsagin jejunum-ileum bölümü, jejunumun duodenuma birlestigi bölgeden ve ileumun kalinbagirsagin baslangici olan “çekum” ile birlestigi noktada biter. Ileumun çekuma açildigi noktada, bagirsak dokusunun ögelerinden yapilmis “ileoçekal valvül” denilen bir kapak bulunmaktadir. Bu kapak normal kosullarda ileumdaki sindirilmis besinlerin tek yönlü olarak geçislerini saglamaktadir.

Jejunum 4 cm çapindadir. Duvari ileuma oranla daha kalin, daha kirmizi ve daha damarlidir. Ileumun çapi ise 3.5 cm kadardir ve duvari daha incedir. Jejunumun büyük bir bölümü “göbek bölgesi”nde, ileumun büyük bir bölümü de “hipogastrik bölge”de bulunmaktadir. Jejunum ve ileum hemen hemen tümüyle peritonla örtülüdür.

KALINBAGIRSAK: Kalinbagirsak, anusa kadar uzanmaktadir ve uzunlugu yaklasik 1.5 m kadardir. Kalinbagirsakta inceleyebilecegimiz bölümleri söyle siralayabiliriz: “Apendiks vermiformis”, “çekum ve ileoçekal valvül”, “çikan kolon”, “horizontal kolon”, “inen kolon”, “sigmoid”, “rektum” ve “anus”. Kalinbagirsagin baslangiç bölümünün karin ön duvarindaki izdüsümü “sag iliak” bölgeye uymaktadir. Bu bölgede “çekum” denilen ve kalinbagirsagin baslangicini olusturan genislemis bir bölüm bulunmaktadir. Çekuma incebagirsagin “ileum” bölümü ve “apendiks vermiformis” açilmaktadir. Kalinbagirsak çekumdan sonra yukari dogru yükselir. Kalin bagirsagin bu bölümüne “çikan kolon” denir. Çikan kolon, asagidan yukariya dogru önce “sag iliak” bölgede daha sonra da “sag lumbal” bölgede ilerler. Burada karacigerin altina ulastiginda sola dogru bir dirsek yaparak kivrilir. Bu dirsege “fleksura kolika dekstra” denir. Kolon, “fleksura kolika dekstra”yi yaptiktan sonra vücudun sol tarafina yatay olarak ilerler ve açikligi yukariya bakan bir egiklik yapar. Kalinbagirsagin bu bölümüne “transvers kolon” denir. Transvers kolon sola dogru yönelirken sag lumbal bölgeden, umbilikal bölgeden, epigastrik bölgeden geçer ve “sol hipokondriak” bölgeye ulasir. Kalinbagirsak burada da bir dirsek yaparak asagi yönelir. Kalinbagirsagin sol hipokondriak bölgede yaptigi dirsege “fleksura kolika sinistra” denir. Kalinbagirsak sol hipokondriak bölgede dirsegini yaptiktan sonra asagiya, küçük pelvise dogru inmeye baslar. Kalinbagirsagin bu bölümüne “inen kolon” denir. Inen kolonun katettigi yol boyunca karin ön duvarindaki izdüsümleri su bölgelerden geçmektedir: Sol hipokondriak bölge, sol lumbal (bel) bölge, sol iliak bölge. Inen kolon daha sonra kalinbagirsagin “sigmoid kolon” denilen bölümüne açilir. Böylece kalinbagirsagin kolon bölümü tamamlanmis olur. Sigmoid kolon daha sonra kalinbagirsagin “rektum” adli bölümüne açilir. Rektum da kalinbagirsagin son bölümü olan “anus”a açilmaktadir.

Kalinbagirsagin yapisinda bulunan ve uzunlamasina seyretmekte olan düz kas lifleri, kalinbagirsagin uzunlugu boyunca seyretmekte olan üç bant olustururlar. Bu bantlara “tenia koli” denir. Kalinbagirsagin peritonla örtülü serbest bölümlerinde, periton yapraklari arasinda yag kümeciklerinin olusturdugu sislikler görülür. Bunlara “apendiks epiploika” denir.

ÇEKUM VE ILEOÇEKAL VALVÜL: “Çekum” kalinbagirsagin baslangiç bölümünü olusturmaktadir. Karin ön duvarindaki izdüsümü “sag iliak” bölgeye uymaktadir. Yüksekligi yaklasik 6 cm genisligi ise 7 cm olan çekum, üstte çikan kolonla birlesmektedir. Çekumun arka bölümüne incebagirsagin “ileum” bölümü ve “apendiks vermiformis” birer delik araciligiyla açilmaktadirlar. Çekum, hemen hemen tümüyle peritonla örtülüdür ve az da olsa hareketlidir. Incebagirsagin son bölümü olan “ileum”, kalinbagirsagin “çekum” bölümüne açilmaktadir. Çekumun arka duvarinda “ileoçekal delik” denilen bir delik olusturan ileum, burada ayni zamanda iki dudakli bir kapakçikta olusturmaktadir. Bu kapakçiga “ileoçekal valvül” denir. Ileoçekal valvül bagirsak dokusunun kendi üzerinde bir kez kivrilmasiyla olusmaktadir. Yapisindaki düz kaslar “sfinkter” (büzgen) görevini görmektedir. Ileoçekal valvül, incebagirsaktan kalinbagirsaga olan akisin daima tek yönlü olmasina katkida bulunan önemli bir olusumdur.

APENDIKS VERMIFORMIS: “Apendiks vermiformis” halk arasinda ve kisaca yanlis olarak “apandisit” diye bilinmektedir. Oysa “apandisit” apendiks vermiformisin iltihaplanmasi durumuna verilen addir. Apendiks vermiformis, 2-20 cm boyunda olabilen bir bagirsak parçasidir ve çekumun arka yüzüne açilmaktadir. “Mezoapendiks” denilen bir periton yapragi araciligiyla ileumun mezenterine asilmistir. Apendiks vemiformisi besleyen atardamar, mezoapendiksin içinde yol alarak organa ulasmaktadir. Kalinbagirsagin dis yüzünde bulunan “tenia koli” denilen üç bant, apendiks vermiformisin çekumla birlestigi noktadan baslamaktadirlar.

KOLON: Kalinbagirsagin “kolon” denilen bölümü “çikan kolon”, “transvers kolon”, “inen kolon” ve “sigmoid kolon” olmak üzere dört bölümden olusur. Çikan kolon 15 cm uzunlugundadir. Baslangici çekumla agizlasmistir. Çikan kolonun karin içindeki karin ön duvarindaki izdüsümü sirasiyla su bölgelerden geçmektedir: En altta baslangiç bölümü olan “sag iliak bölge” daha sonra “sag lumbal (bel) bölge”. Sag lumbal bölgede, karacigerin alt yüzünün hemen altinda bulunan bir yerden çikan kolon sola dogru bir dirsek yapmaktadir. Bu dirsege “fleksura kolika dekstra” denir.

Kolonun ikinci parçasi olan “transvers kolon” (yatay kolon) yaklasik olarak 50 cm uzunlugundadir. Sag lumbal bölgede “fleksura kolika dekstra”dan baslar ve açikligi yukariya bakan bir egiklik yaparak sol hipokondriak bölgeye ulasir. Transvers kolon, sol hipokondriak bölgede asagiya yönelik bir dirsek yapmaktadir. Bu dirsege “fleksura kolika sinistra” denir. Transvers kolonun sag ucunun arka yüzü peritonla örtülü degildir. Bu bölge, pankreas basi ve duodenumun inen parçasiyla komsudur. Bir bag ile onlara baglanmistir.

Kolonun üçüncü parçasina “inen kolon” denir. Bu bölüm yaklasik 25 cm uzunlugundadir. Inen kolon “fleksura kolika sinistra”dan baslar, sol hipokondriak, sol lumbal ve sol iliak bölgelerini geçerek asagida küçük pelvise gelir. Burada kolonun son bölümü olan “sigmoid kolon”la birlesir. Fleksura kolika sinistra “freniko kolik bag” denilen bir bag araciligiyla diyafragmaya adeta asilmistir.

Kolunun son bölümünü olusturan “sigmoid kolon” 40 cm boyundadir ve küçük pelvisin içine yerlesmistir. Üst ucu inen kolonla, alt ucu da rektumla birlesmektedir. Sigmoid kolon üç bölümden kurulmustur. Ilk bölümü küçük pelvis içinde yukaridan asagiya iner. Ikinci bölümü dirsek yaparak pelvis boslugunu kabaca enlemesine kateder. Bu gidisi sirasinda, erkeklerde rektumla mesane, kadinlar da ise rahim (uterus) arasindadir. Üçüncü bölümü ise yeniden kivrilarak orta hatta, rektuma dogru yönelir ve onunla birlesir. Sigmoid kolonun tümü peritonla örtülmüstür.

REKTUM: Rektum, kalinbagirsagin üçüncü bölümünü olusturmaktadir. Uzunlugu yaklasik olarak 12 cm kadardir. Orta dikey hat üzerinde, yukarida sigmoid kolonla asagida ise anusla birlesir. Anusla rektumun birlestikleri düzey koksig kemiginin ucunun 3 cm kadar önüne rastlamaktadir. Rektumun genisligi baslangiç bölgesinde 4 cm kadardir. Ancak anusa yaklastiginda genislemektedir. Genislemis olan bu rektum bölümüne “ampula rekti” denir. Rektum bosluguna dogru baslica dört çikintinin uzandigi görülür. “Yatay çikintilar” (transvers fold, huston valvülleri) denilen bu çikintilar mukoza tabakasi ve kas liflerinden yagilmislardir. Bunlardan ilki rektumun baslangiç bölümüne yakindadir. Genellikle yarimay biçiminde, sagda ve solda bulunabilir. Ikincisi “ampula rekti”nin hemen üzerinde bulunmaktadir ve rektumun ön ve sag yüzlerinden kaynaklanir. Üçüncüsü bir öncekinin 2.5 cm altinda bulunmaktadir ve rektumun sol yan tarafindan kaynaklanmaktadir. Rektumda tenia koli ve periton bulunmaz. Rektum islev bakimindan iki bölgeye ayrilmaktadir. Bunlardan ilki ortadaki yatay çikintinin üzerinde, digeri ise altinda kalmaktadir. Üstteki bölümün içine diski birikir. Biriken diski belli bir hacime ulastiginda, rektumu gerip diskilama hissine yol açar. Alt bölüm normalde bostur. Ancak müzmin kabizlarda bu bölge diskiyla dolu olabilir.

Rektumun ön yüzü erkeklerde mesane, prostat, vezika seminalis, üreterlerin son bölümü ve duktus deferensle komsudur. Kadinlarda ise rahim ve vaginayla komsudur.
ACİL KAN DUYURULARI
  Aranan Kan: 0 RH -
Selime Seyil 'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 5308726097

Çapa’da bulunan kan merkezine 0 rh(-) kan verebilecek kişilere  ihtiyaç vardır. Çevrenizde 0 rh(-) kan grubuna sahip kan verebilecek kimseler varsa benimle irtibata geçebilir. 05308726097

Tarih: 7/17/2018 1:49:40 AM
Feyzullah NEFES
  Aranan Kan: 0 RH -
MARMARA ÜNİ. PENDİK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05384994527

TROMBOSİT KANA ACİL ihtiyac var

Tarih: 7/11/2018 6:38:10 AM
ayten kaya
  Aranan Kan: 0 RH +
marmara pendik egitim arastırma hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH + kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 507 863 85 08

bir yakınıma cok acil kan gerekıyor, 0+ yogun bakıma alındı lutfen yardımlarınızı beklıyorum

Tarih: 7/10/2018 9:08:33 AM
elif okşaş
  Aranan Kan: AB RH -
Ankara Gazi Hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil AB RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: 05455490556

Gazi hastanesinde yatmakta olan hastz için acil AB rh (-) kana ihtiyaç vardır. İletişim : 05455490556

Tarih: 7/10/2018 3:36:10 AM
Mert Söylemez
  Aranan Kan: 0 RH -
Okmeydanı devlet hastanesi'sinde Yatmakta olan hastamız için acil 0 RH - kana ihtiyaç vardır...
Telefon: +905535070347

Okmeydanı Devlet Hastanesi Onkoloji bölümünde yatan hastz Acil Ameliyata alınacaktır. 0 RH - kana ihtiyaç lazımdır.

Tarih: 7/9/2018 4:34:53 AM
Serhat Ayhan
EN SON EKLENEN LİNK

SİTE İÇİ ARAMA

Acil Kan Bankası